Retina Hastalıkları

Retina hastalıkları yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD), retina dekolmanı ve diyabetik retinopatiyi içerir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD)

AMD, retinanın merkezinde bulunan ve ince, keskin veya düz görme gerektiren diğer aktiviteleri okumaktan, sürmekten ve gerçekleştirmekten sorumlu olan makulanın fiziksel bozukluğudur. İki farklı tipi vardır: kuru (%90) ve ıslak makula dejenerasyonu. Kuru AMD, retinanın altındaki küçük sarı birikim ve yavaş yavaş gelişen daha az şiddetli görme kaybı ile ilişkilidir. Islak AMD, retinanın altındaki hassas, anormal kan damarları ile ilişkilidir ve daha sonra bir yara izine neden olur. Bu, merkezi görme kaybından sorumludur. Islak AMD, kuru AMD’den daha hızlı ilerler.

AMD’nin nedenleri bilinmemekle birlikte, hastalar tarafından kontrol edilebilen genetik (yaş, aile öyküsü, açık renkli cilt ve gözler) ve diğer risk faktörleri (sigara, düşük antioksidan içeren diyetler, obezite, yüksek tansiyon ve kolesterol, güneş ışığına aşırı maruz kalma) AMD’ye yol açabilir.

Bulanık görme, merkezi görme alanında karanlık veya boş bir alan ve düz çizgilerin bozulması AMD’nin ana belirtileridir. İzleme ve erken teşhis AMD için önemlidir.

Islak AMD, kan damarlarının sızmasını önlemek için ilaç enjeksiyonu ve / veya lazer cerrahisi ile tedavi edilir. Lazer ameliyatından sonra küçük bir karanlık nokta kalabilir. Şu anda kuru AMD için herhangi bir tedavi yoktur. Kuru AMD’li birçok hasta etkilenmemiş periferik görme nedeniyle normal yaşamlarına devam eder. Büyüteçler gibi az gören optik cihazlar, kuru AMD’de görmenin düzeltilmesine yardımcı olarak kullanılabilir.

Retina dekolmanı

Retina dekolmanı, sinir dokusunu ve kan akışını kaplayan ışığa duyarlı zarın ayrılmasından kaynaklanır. Derhal tedavi edilmelidir. Aksi takdirde ağır vakalarda görme kaybına ve körlüğe neden olabilir. Retina vitreusa bağlanır. İnsan yaşı yaşlandıkça, vitreusun küçülmesi nedeniyle retina ayrılabilir. Retina dekolmanı ayrıca künt travma ve ileri diyabetik retinopati ve şiddetli yakın görme gibi bazı göz bozukluklarından da kaynaklanabilir. Retina dekolmanı belirtileri şunlardır; göz süzülenlerin, yanıp sönen yüzerlerin, periferik görmede gölgenin ve görmede ani azalmanın, görmenin bir kısmında gri perdenin ortaya çıkmasının sayısında ve boyutunda artış.

Retina dekolmanı onarımında cerrahi başarılı bir şekilde gerçekleştirilir. Lazer cerrahisi, kriyopeksi, pnömatik retinopleksi ve skleral toka gibi çeşitli cerrahi teknikler vardır.

Diyabetik retinopati

Diyabetik retinopati, retinadaki kan damarlarını zayıflatan veya değiştiren, görme kaybına neden olan bir göz bozukluğudur. Bu, göz bozukluklarında körlüğün önde gelen nedenidir. Diyabetik hastalarda görme kaybını önlemek için erken teşhis önemlidir.  Fotokoagülasyon ve vitrektomi gibi ameliyatlar diyabetik retina değişikliklerinin erken teşhis programları ile düzeltilmesinde oldukça başarılıdır. Lazer cerrahisi (fotokoagülasyon) sızıntı yapan veya kanayan damarları kapatır ve vitrektomi anormal damar proliferasyonlarını, skar dokusunu ve kanamayı düzeltir.

Glokom diğer bir deyişle göz tansiyonunu, en basit şekliyle göz içi basıncındaki yükselmeden kaynaklanan göz siniri hasarı olarak tanımlamak mümkündür.

Retina Nedir?

Gözün arka kısmındaki ışığa duyarlı tabaka, retina olarak adlandırılır. Göze gelen ışık ilk olarak en önde bulunan kornea tabakasında kırılır ve göz içine girer. Gözün içine giren ışık daha sonra göz bebeğinden geçer ve lenste ikinci kez kırılarak gözün arka segmentine girer. Arka segmentte bulunan ve vitreus boşluğu olarak adlandırılan alanı geçen ışık retina üzerine düşmektedir. Işık enerjisi retinada elektrokimyasal enerjiye dönüştükten sonra enerji görme siniri yoluyla beyindeki görme merkezine gönderilmektedir.

Retina gözün en önemli kısımlarından biri olarak daha iyi görmeye yardımcı olur. Son derece hassas ve karmaşık bir yapıya sahip olan retina, pek çok sinir hücresi ve katmandan oluşur. Retinanın bir hasar alması kişinin görüşünü doğrudan etkiler. Retina sorunlarının görme kaybına dahi yol açması mümkün olabileceğinden erken teşhis kritik öneme sahiptir. 

Göz küresinin iç kısmının en arkasını kaplayan ince bir doku tabakası olan retinada bulunan milyonlarca hücre sayesinde ışığı, renkleri ve diğer ince detayları algılamak mümkün olur. Retina görüşün son derece önemli bir parçası olarak göze giren ışığı optik sinir aracılığıyla beyne gönderir, görüntüler hâline getirir ve görmenin gerçekleşmesini sağlar. Diğer yandan diyabet ve kanser başta olmak üzere pek çok hastalığın retina üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Retinanın herhangi bir kısmı zarar gördüğünde ise görüşün tehlikeye girmesi riski vardır. 

Retina Hastalıkları Nelerdir?

Gözün arka kısmında ve doğal olarak korunaklı bir şekilde konumlanmasına karşın retinanın travma başta olmak üzere çeşitli faktörlerden etkilenmesi ve zarar görmesi riski vardır. Retinanın etkilendiği ve hasar aldığı durumlar ise retina hastalıkları olarak adlandırılır. Retina hastalıklarının pek çok farklı türü vardır. Genetik etkenlerin yanı sırfa çeşitli hastalıkların komplikasyonu olarak ya da çevresel faktörlere bağlı olarak retina hastalıkları gelişebilir. Stargardt hastalığı gibi genetik hastalıklar, yaş almaya bağlı görülen dejenerasyon ve retina yırtığı gibi doğrudan retina dokusunda görülen yaralanmalar ya da diyabet hastalıklarının komplikasyonları retina hastalıklarının nedenleri arasında sıralanabilir. 

En yaygın görülen retina hastalığı ise retina yırtığıdır. Retinanın göze yapışık olduğu yerden ayrılması ile karakterize bir göz sağlığı problemidir. Gözün içinde yer alan ve vitreus olarak adlandırılan jel benzeri madde, daha sıvı bir hâl alınca sıvılaşmayla birlikte büzülmeye başlayabilir ve retinanın yer aldığı gözün arka kısmından ayrılabilir. Bu durumda ortaya çıkan retina yırtığında genellikle gözde meydana gelen uçuşan cisimler ve yanıp sönen ışıklar gibi aniden başlayan semptomlar ortaya çıkabilir.

Retina dekolmanı ise retinanın altında sıvı bulunması ile karakterize bir durumdur. Normalde göze yapışık olan retinada yırtıklar oluştuğunda sıvı bir hâl alan vitreus, yırtıklara dolmaya başlar. Sıvı yırtıklardan geçip buraya doldukça retinanın diğer katmanlardan daha da uzaklaşması söz konusu olur. Ciddi bir sağlık sorunu olan retina dekolmanının tedavi edilmemesi durumunda kalıcı görme kaybı yaşanması riski vardır. 

Diyabet hastalığı, yüksek kan şekerine bağlı olarak gözün arkasındaki kılcal damarlarda hasara neden olabilir. Bu tür durumlarda sıvı, retinanın içine ve altına sızabilir. Buna bağlı olarak retina şişebilir, görüş bulanıklaşabilir ya da bozulabilir. Aynı zamanda hasta gözlerinde ağrı hissetmeye başlayabilir. Gözde kızarıklık ya da ani görme kaybı meydana gelebilir.

Retinada bulunan makulanın merkezi delindiği durumlarda ise makula deliği ortaya çıkabilir. Delinmeye bağlı olarak hastanın görüşünde leke oluşabilir. Bu leke aynı zamanda hastanın görüşünde de ciddi ölçüde bozulmaya neden olabilir. Makula deliği genellikle yaş almaya ve göz travmasına bağlı olarak oluşsa da, kendiliğinden gelişmesi riski de vardır. 

Makula deliği gibi ilerleyen yaşla birlikte görülen diğer bir retina hastalığı ise makula dejenerasyonudur. Sarı nokta hastalığı olarak da adlandırılan makula dejenerasyonu, retinanın merkezi olan makulanın bozulması ile karakterizedir. Hastanın görüşünde kötüleşmeye, bulanık görmeye ya da gözde kör noktalar oluşmasına neden olabilir.

Gece körlüğü olarak da anılan retinitis pigmentoza, genetik bir dejeneratif hastalık olma özelliğine sahiptir. Yavaş ilerleyen bir hastalık olmakla birlikte yaş almaya bağlı olarak gece görüşünün kalitesi daha da düşebilir.

Retina Yırtılması Neden Olur?

Yırtıklı retina dekolmanının yani retina yırtılmasının en yaygın nedeni travmadır. Göz içi kanama, retinayı besleyen kan damarlarının tıkanması, yaşlılık gibi birçok faktöre bağlı olarak retinada doğrudan yırtık oluşabilir. Çentikli retina dekolmanı ve seröz retina dekolmanının çok daha spesifik nedenlere bağlı olarak gelişmesi riski vardır. 

Diyabet hastalığına bağlı olarak meydana gelen retina harabiyeti yani proliferatif diyabetik retinopati, çentikli retina dekolmanının en yaygın nedenlerindendir. Aynı zamanda kesici aletle gerçekleşen göz yaralanmaları ve prematüre bebeklerde görülen retina hastalığı da çentikli retina dekolmanının nedenleri arasında sıralanabilir.

Seröz retina dekolmanı ise retina çevresinde gelişmiş inflamatuar, vasküler ya da tümöral bir hastalık sonucu ortaya çıkabilir. Bölgede görülen benzer hastalıklar öncelikle retina pigment epitelinde hasara, ardından buradaki kan dolaşımının bozulmasına ve retinanın alt kısmında sıvı birikmesine neden olabilir. Biriken sıvı zamanla iki retina katmanını birbirinden ayırarak seröz retina dekolman tablosu gelişmesine yol açabilir.

Retina Yırtığı Lazer Tedavisi Fiyatları

Lazer ile retina yırtığı tedavisi son derece pratik ve konforlu bir işlemdir. Dekolman gelişmeden önce yırtık tespit edilmesi durumunda, yırtıkların çevresine lazer tedavisi uygulanarak dekolman gelişimi önlenebilir. Bunu sağlama noktasında erken tanı kritik öneme sahiptir. 

Retina yırtığı lazer tedavisi fiyatları; tedavinin karmaşıklığına, tedaviyi gerçekleştirecek uzmanın deneyimine, tedavinin yapılacağı kliniğin fiyat politikasına ve benzer faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir.