Jinekomasti

Jinekomasti Nedir?

İnsan sağlığının korunması ve vücuttaki çeşitli işlevlerin yerine getirilmesi amacıyla vücutta pek çok farklı biyokimyasal ve fizyolojik olay gerçekleşir. Hem kadın hem erkek sağlığının korunabilmesi için temel şart, vücuttaki bazı hormon seviyeleri arasındaki dengeyi sağlamaktır. Çeşitli nedenlere bağlı olarak hormon dengesinde aksamalar ya da bozulmalar olması halinde jinekomasti gibi çeşitli sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalınması riski vardır.

Pek çok farklı nedene bağlı olarak gelişebilen jinekomasti erkek meme dokusunda kadın tipi büyüme oluşmasıyla karakterize bir durum olarak tanımlanabilir. Sağlıklı kişilerde hem erkek hem kadın tipi meme dokusu bulunmakla birlikte bazı erkeklerde kadınların meme dokusunda yer alan, süt salgısını üretip taşıma görevi üstlenen hücre ve dokular erkek meme dokusundan daha gelişmiş olabilir.

Bazı erkeklerde farklı sağlık problemleri dolayıcıyla kadın tipi meme dokusu gelişebilir. Erkek memesinde glandüler komponentin proliferasyonuna bağlı olarak bir ya da iki memede büyüme yani jinekomasti sorunu görülebilir. Kilo alma dolayısıyla göğüs duvarındaki yağ dokusu artışı  sonucu oluşan meme büyümesi, meme dokusundaki çeşitli salgı bezlerinin gelişme sonucu ortaya çıkan hacim artışından farklıdır. Meme dokusundaki yağ dokusu artışı sonucu oluşan meme büyümesi kilo verilince düzelmekle birlikte jinekomasti durumunda tıbbi tedavi ihtiyacı doğar.

Jinekomasti Kimler İçin Uygundur?

Jinekomasti;

• Meme büyümesi nedeniyle sosyal yaşantısı olumsuz yönde etkilenen
• Görünümü nedeniyle öz güven kaybı ve utanç duygusu yaşayan kişilere uygulanabilir.

Jinekomasti yenidoğan, ergenlik ve yaşlılık dönemlerinde görülebilir. Ergenlik dönemindeki jinekomasti vakalarının geçici olması mümkündür. Bu nedenle, ergenlik dönemindeki hastalara cerrahi prosedür uygulanmadan öne bir süre takip edilmesi önerilir. Sorunun 2 yıl içinde kendiliğinden düzelmemesi durumunda cerrahi prosedür gündeme gelebilir.

Jinekomasti Ameliyatı Yaş Sınırlaması

Jinekomasti ameliyatı 18 yaşın üzerindeki kişilere uygulanabilir ve ameliyat için bir üst yaş sınırlaması yoktur. Ancak, bu durum jinekomasti sorunu yaşayan ve 18 yaşın üzerinde olan herkese jinekomasti ameliyatı uygulanabileceği şeklinde yorumlanmamalıdır. Ameliyat kararı her hasta özelinde yapılan değerlendirmeden sonra verilir.

Ergenlik döneminde jinekomasti sorunu yaşayan hastalarda, jinekomastinin seyrini ve tedaviye verdiği yanıtı değerlendirmek için Nydick sınıflandırması kullanılır. Jinekomastinin tipi belirlenirken temel kriter, areola altındaki glandüler doku diskinin büyüklüğüdür. 

Disk çapı 4 cm’den küçük vakalarda, hasta gözetim altında tutularak jinekomasti sorununun kendiliğinden düzelmesi beklenir. Disk çapı 4 ila 6 cm aralığındaysa medikal tedavi, 6 cm’den büyükse cerrahi prosedür gündeme gelebilir.

Jinekomasti Estetiği Çeşitleri Nelerdir?

Jinekomasti tedavisi kapsamında farklı prosedürler uygulanması mümkündür. Hangi tedavinin uygulanacağı hasta özelinde yapılan değerlendirmelerin ardından doktor tarafından belirlenir. Jinekomastinin hormonal bir bozukluktan kaynaklanıp kaynaklanmadığı değerlendirilir. Bununla birlikte jinekomasti sorununun tedavisinde uygulanabilecek en etkili ve kesin yöntem jinekomasti ameliyatıdır.

Jinekomasti ameliyatı kullanılacak tekniğe göre lokal ya da genel anestezi uygulanması tercih edilebilir. Tedavinin hangi yöntemle yapılacağı belirlenirken, hastanın meme dokusundaki büyüme miktarının ve deri fazlalığının değerlendirilmesi gerekir. 

Sert meme dokusunun fazla olduğu glandüler tip jinekomasti vakaları jinekomasti ameliyatı ile tedavi edilir. Karışık tip jinekomasti vakalarında liposuction yöntemini ile jinekomasti ameliyatı kombine edilebilir. Yağ dokusunun fazla olduğu jinekomasti vakalarında ise liposuction tedavisinden faydalanılır.

Operasyon Süreci

Jinekomasti ameliyatı kararı verilmeden önce hastaya fiziki muayene uygulanır. Yeni oluşan vakalarda ya da meme ağrısı veya hassasiyetin jinekomastiye eşlik etmesi durumunda fiziki muayeneye ek olarak böbrek, karaciğer ve tiroid fonksiyon testleriyle hormon seviyesini tespit etmeye yönelik kan testlerine başvurulabilir. Ayrıca Mamografi ya da ultrasonografik incelemeden faydalanılabilir.

Jinekomasti ameliyatının amacı fazla büyüyen meme dokusunu almak ve göğse normal bir görünüm kazandırmaktır. Yapılan muayene ve tetkiklerden sonra jinekomastinin durumuyla evresine göre uygulanacak teknik belirlenir.

Jinekomasti vakalarının düzeltilmesi cerrahi olarak ya da liposuction prosedürüyle yapılır. Hafif ve orta dereceli vakalarda genellikle liposuction kullanılır. Bu kapsamda, yaklaşık yarım cm’lik kesiler yapıldıktan sonra kanül ya da benzeri cihazlarla yağ alınır. Meme başının altındaki disk çapı belirli bir ölçümün üzerindeyse ya da ileri derece sarkma varsa cerrahi prosedür gerekliliği gündeme gelebilir. Bu durumda, memenin altında 1.5 cm civarında kesi yapılarak meme dokusu alınır. Meme dokusunun çok büyük olduğu vakalarda meme başı çevresinden deri çıkarılarak tüm meme dokusunun alınması gerekebilir.

Meme içindeki yağ dokusu fazla olduğunda liposuction genellikle yeterli olur. Meme dokusu yağ dokusuna göre ön planda olduğunda ise liposuction tek başına yeterli olmaz. Bu tür vakalarda liposuction yöntemine ek olarak meme başından yarım daire şeklinde bir kesi yapılır ve meme dokusu çıkarılır. 

Deri fazlalığının ve meme boyutunun çok fazla olduğu durumlarda, meme küçültme estetiği ameliyatında olduğu gibi ters T ya da lolipop kesi teknikleri kullanılarak ameliyat yapılabilir. 

İyileşme Süreci

Jinekomasti ameliyatı sonrası erken dönemde uygulama bölgesinde hassasiyet, ağrı, ödem ve morluk oluşması olağan bir durum olarak kabul edilir. Bu tür yan etkilerin nedeni cerrahi prosedürdür. İyileşme süreciyle birlikte bu tür yan etkiler de ortadan kalkar. 

Jinekomasti ameliyatını takip eden ilk 3 gün boyunca hastaların duş almaması ve en az 1 hafta süresince sırt üstü yatması önerilir. Ayrıca, doktorun belirttiği süre boyunca düzenli olarak jinekomasti korsesi kullanılmalıdır. Yine hastalar jinekomasti ameliyatını takip eden 3 hafta boyunca ağır kaldırmaktan kaçınmalıdır. İlk 6 haftalık süre boyunca ağır sporlardan ve göğüs bölgesine darbe alınması riskini doğurabilecek aktivitelerden uzak durulmalıdır. Ödem oluşması riskini azaltmak için doktorun belirttiği süre boyunca hamam, sauna ve solaryum gibi ortamlarda bulunulmamalıdır.

Riskler Nelerdir?

Tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi jinekomasti ameliyatında da birtakım riskler gelişebilir. Bu riskler arasında; anesteziye bağlı riskler, kan pıhtısı oluşması, göğüs kontüründe ve şeklinde bozukluk oluşması, kanama, meme asimetrisi gelişmesi, meme başında geçici ya da kalıcı his değişiklikleri yaşanması, derin ven trombozu, yağ nekrozu, seruma, kardiyak ve pulmoner komplikasyonları, kalıcı ağrı, enfeksiyon, kötü yara iyileşmesi, sinirler, kan damarları, kaslar ve akciğerler gibi daha derin yapılarda geçici ya da kalıcı hasar oluşması sayılabilir.

Jinekomasti Ameliyatı Riskli midir?

Jinekomasti ameliyatı alanında uzman ve deneyimli doktorlar tarafından, doğru teknikler kullanılarak ve steril ameliyathane ortamında yapıldığı sürece güvenli bir cerrahi prosedürdür. Bununla birlikte tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi jinekomasti ameliyatında da bazı riskler oluşması mümkündür. Doktorun uzmanlığı, ameliyatın hasta özelinde planlanması ve ameliyat sonrası doktorun önerilerine eksiksiz bir şekilde uyulması olası risklerin minimize edilmesini sağlayabilir.

Jinekomasti Neden Olur?

Jinekomasti genellikle hormonal dengesizliğe bağlı olarak gelişebilir. Hormonal dengesizliklere ek olarak kullanılan çeşitli ilaçlar, aşırı alkol tüketimi, genetik etkenler, bitkisel ürünlerin kullanımı ve bazı diğer faktörler nedeniyle jinekomasti sorunu yaşanabilir.

Jinekomasti Fiyatları

Jinekomasti fiyatları; meme dokusunun büyüklüğü, jinekomasti tipi, uygulanacak anestezi türü, teknik, cerrahın uzmanlığı ve kliniğin fiyat politikası gibi etkenlere bağlı olarak belirlenir.