El Cerrahisi ve Mikrocerrahi cerrahları, omuzdan parmak uçlarına kadar üst ekstremitelerde hareketi ve dokunma hissini geri kazanmak için büyük travmatik yaralanmalar da dahil olmak üzere çok çeşitli problemlerle ilgilenir.
Geçici veya kalıcı yaralanmalarla el fonksiyonları zarar görür. Bu durum hastanın yaşamını olumsuz yönde etkilemekte ve günlük rutini ciddi şekilde engellemektedir.
Cerrahlar ayrıca artritik problemlerin, doğum kusurlarının ve üst ekstremitelerin, özellikle de ellerin diğer travmatik olmayan problemlerinin rekonstrüksiyonu ile de ilgilenirler.
El gerek anatomik gerek işlevsel bakımdan vücudun en karmaşık organlarından biridir. Sahip olduğu fiziksel işlevin yanı sıra el, vücut dili aracılığıyla iletişim sürecinde de önemli bir rol üstlenir.
El bileği, kol, ön kol ve dirsek bölgesiyle birlikte pek çok tendon ve kas grubu uyum içerisinde çalıştığı takdirde eller çok ince motor fonksiyonlarını gerçekleştirebilir. Sahip olduğu kompleks yapı nedeniyle ellerin hastalıkları ve yaralanmakları da ortopedi disiplininde özellikli bir yere sahiptir.
Basit olduğu düşünülen çeşitli el sorunlarına uygun olmayan tedavilerin uygulanması durumunda kişinin yaşam kalitesinin olumsuz şekilde etkilenmesi gibi istenmeyen durumlar ortaya çıkabilir.
El Cerrahisi Nedir?
El ve üst ekstremite cerrahisi, ortopedi ve travmatoloji ana bilim dalının bir alt dalıdır. Omuz ve el parmakları arasındaki bölgenin tamamı, el ve üst ekstremite cerrahisinin alanında yer almaktadır.
İnsanların hareket etme sistemi içerisindeki en işlevsel alan, eller ve üst ekstremitedir. Hastalık ya da yaralanmaya neden olabilecek travmalar karşısındaki savunmasızlığın nedeni genellikle el ve üst ekstremite hastalıklarıdır. Bu nedenle, el ve üst ekstremite cerrahisi uygulanması gereken durumlarda mutlaka alanında uzman ve deneyimli doktorlara başvurulmalıdır.
El Cerrahisinde Tedavi Alanları Nelerdir?
El cerrahisi tedavi alanları şu şekilde sıralanabilir:
- Elde açık bir yaralanma olmaksızın oluşan kırık ve çıkıklar
- Kas ve tendonlardaki kopmalar
- Cilt kesileri
- Uzvun çok ağır bir şekilde yaralanması ya da kopması
- Açık yaralanma, yanıklar ve şekil bozuklukları
- El bileği ve üst koldaki doğuştan gelen her tür bozukluk, eksiklik ve yapışıklık
- Doğum sırasında ortaya çıkan travmaya bağlı olarak gelişen felçler, enfeksiyonlar, tümörler ve romatizmal hastalıklar
- Geçirilen travma sonrasında el ve el bileğinde ortaya çıkan sekeller
- Kaza sonucu sinir kesilmesinden kaynaklanan felçler ya da dolaşım bozukluğunun neden olduğu fonksiyon kayıpları
- Kötü ya da yanlış kaynamış kırık ve çıkıkların düzeltilmesi
- Yanıktan sonra zaman içerisinde oluşan deformiteler
- Enfeksiyon haricinde çeşitli tırnak bozuklukları
El ve üst ekstremite cerrahisi ameliyatının nasıl yapılacağı; tedavi edilmek istenen soruna ve uygulanacak prosedürün kapsamına göre değişiklik gösterebilir
El bileği sıkışmalarının uzun süre boyunca devam etmesi, hastanın gece uykusundan uyanacağı şiddette ağrılara yol açacak güçsüzlük ve elde tutulan eşyaların düşürülmesi gibi durumlarda ameliyat gündeme gelebilir. Koltuk altından iğne yapılarak tüm kol uyuşturulur. Kan akışını önlemek için turnike takılır. Avuç içi ve el bileği arasına kesi yapılarak sinirin geçtiği tünele erişilir. Tünelin çatısını oluşturan kalınlaşmış bağ serbestleştirilir. İleri vakalarda sinirin kalınlaşmış sinir kılıfının da serbestleştirilmesi gerekebilir.
El bileği kisti ameliyatında bölgesel anestezi ile kolun tamamı uyuşturulur. Kist üzerinden açılan 2 cm’lik kesiyle kitleye ulaşılır. Kitlenin ince duvarının ameliyat sırasında patlama riski söz konusudur. Bu nedenle kitle çevresinden dikkatli bir şekilde ayrılır ve ekleme kadar takip edilir. Uygulamanın başarısı, kistin tekrarlama riskinin azaltılması açısından önemlidir.
Tetik parmak sorunu olan hastalarda sorun uzun sürdüyse ve medikal tedaviye yanıt alınamadıysa cerrahi prosedür uygulanması ihtiyacı doğabilir. Sıkışmaya neden olan köprüler cerrahi olarak gevşetilir. Avuç içinde küçük bir kesi yapılır ve kiriş kılıfı çevresinde yakın seyrede n damar sinir yapıları korumaya alınır. Tendonun serbestleştirilmesinden sonra hastanın parmağı hareket ettirilerek şikayette bir gerileme olup olmadığı kontrol edilir.
Parmak ve el kopmalarının tedavisinde en önemli nokta kopmanın nasıl gerçekleştirildiğidir. Ayrıca kopmadan ameliyata kadar geçen sürenin uzunluğu da ameliyatın başarı oranı üzerinde doğrudan etkilidir. Diğer bir önemli konu ise kopan uzvun hastaneye nasıl taşındığıdır.
Damar yaralanmalarında sadece kan kaybı olmadığı aynı zamanda dokulara giden kan da azalabileceği için doku ölümü görülmesi riski vardır. Sinir yaralanmalarından dolayı hareket komutlarının duyulara taşınamaması söz konusu olabilir.
Tendon yaralanmalarında ise kas gücü kemiklere aktarılırken bazı sorunlar yaşanabilir. Bu tür yaralanmalarda el ve üst ekstremite cerrahisi prosedürlerine başvurulması gerekebilir.
El Cerrahisi Hangi Hastalıklara Bakar?
El ve üst ekstremite cerrahisi; elle birlikte el bileği, dirsek, kol ve ön kol fonksiyonlarının olumsuz bir şekilde etkilenmesine yol açan kesici ya da künt travmalar, tümör, doğumsal anomaliler, aşırı kullanıma bağlı olarak meydana gelen ortopedik sorunlar, enfeksiyon ve kireçlenme gibi patolojilerin tedavisi ile ilgilenir.
El ve üst ekstremitenin çeşitli bölgelerine ilişkin travmatik yaralanmalara günlük yaşam içerisinde sıklıkla rastlanır. Tendon kesileri, sıkışma ve ezilme nedeniyle ortaya çıkan cilt ve kas dokusu kayıpları, periferik damar ve sinir kesileri gibi akut yumuşak doku travmaları, kırıklar ya da uzun kopmaları temel olarak el ve üst ekstremite cerrahisinin konuları arasında yer alır. Özellikle hasar almış damar ve sinir yapılarının onarılmasıyla ampute olmuş uzuvların dikilmesi aşamasında sıklıkla kullanılmakta olan mikrocerrahi girişimler yüksek başarı oranı ile dikkat çekmektedir.
Karpal Tünel sendromu (el bileğinde sinir sıkışması), DeQuervain tendiniti (kiriş iltihabı), ulnar tuzak nöropatisi (dirsek ekleminde sinir sıkışması), Ganglion kistleri, tetik parmak, tenisçi dirseği, golfü dirseği ve Duputyren hastalığı; el ve üst ekstremite cerrahisinin travma dışı tedavi uyguladığı hastalıklar arasında sıralanabilir.
El bileği ve dirsek bölgelerindeki kıkırdak – kemik ile tendon – bağ sorunlarında el bileği ve dirsek artroskopisi tedavisine başvurulabilir. El bileği ve parmak eklemlerinde meydana gelen kireçlenmelerin el bileği ya da küçük eklem protezi uygulamalarıyla tedavi edilmesi söz konusu olabilir. Nöromüsküler hastalıklar, doğumsal hastalıklar ya da kazanılmış travmatik şekillere bağlı olarak ortaya çıkan el ve parmak deformitelerinde ise tendon transferi gündeme gelebilir.
Çalışma Saatlerimiz
Pazartesi: 09:00 – 18:00
Salı: 09:00 – 18:00
Çarşamba: 09:00 – 18:00
Perşembe: 09:00 – 18:00
Cuma: 09:00 – 18:00
Cumartesi: 09:00 – 18:00
Pazar: Kapalı
Müşteri Yorumlarımız
