Omuz artroplastisi olarak da bilinen omuz protezi ameliyatı, ağrıyı hafifletmeye ve ciddi hastalıklı omuz eklemlerinin işleyişini geri kazanmaya yardımcı olmak için uygulanan cerrahi bir prosedürdür. İşlem ve etkileyen faktörler diz eklemi protezi ameliyatı ile aynıdır.
Omuz protezi, omuz ekleminin oluşumunu sağlayan kıkırdak veya esneklik metabolizmasının yapısında ortaya çıkan problem dolayısıyla kişinin yaşam koşullarını optimize eden tıbbi bir destektir.
Omuz, insan vücudundaki en esnek ve en çok hareket hâlinde bulunan eklemlerdendir. Omuz ekleminin sağlıklı olması, kişinin kemik yapısını da güçlendirmeye yarar. Sürekli hareket hâlinde olan omuz kemiği ve bileşenleri nedeniyle kişiler zaman içerisinde farklı sağlık problemleriyle karşı karşıya kalabilir. Özellikle omuz aktif olarak kullanıldığında bu durum daha da belirginleşir.
Omuz sağlığını tehlikeye atan diğer faktörler arasında omuzda meydana gelmiş kronik bir rahatsızlık, omuz çıkması ya da spor sırasında kırılma veya düşme gibi durumlar sıralanabilir. Kırılan ya da hasar gören omuz problemine çözüm olarak geliştirilen omuz protez sistemi sayesinde hasarlı omuz daha çok güçlenir ve hareket esnekliği kazanır.
Omuz protezi ameliyatları hem ağrıyı gidermeyi hem omzun kuvvetlenip rahat hareket etmesini sağlar. Ameliyat sırasında sorunlu omzun tümü ya da bir bölümü çıkarılır, yerine protez adı verilen yapay bir eklem oluşturulur. Omzun sert ve yıpranmış eklem yüzeyi yerine pürüzsüz metal ya da plastik bir parça takılır.
Omuz protezi ameliyatı, fonksiyonlarını kaybetmiş ve omuz ağrısı olan hastalarda diğer tedavi yöntemlerinden fayda sağlanamadığında uygulanan bir cerrahi prosedürdür. Genellikle omuz protezi ameliyatından önce hastaya ilaç tedavisi, eklem içi iğne tedavisi ve fizik tedavi yöntemleri uygulanır.
Omuz protezi ameliyatını gerektiren belli başlı durumlar ise şu şekilde sıralanabilir:
- Hastanın günlük temel yaşam aktivitelerini engelleyen ve uykudan uyandıran bir omuz ağrısı olması
- Omuz ekleminde hareket kısıtlılığı yaşanması
- Omuz ekleminde kireçlenme bulunması
- Omuz liflerindeki ciddi düzeyde yırtılma sonucu kireçlenme, ağrı ve fonksiyon bozuklukları gelişmesi
- Omuz eklemindeki kemiklerin avasküler nekrozu olarak tanımlanan kemik çürümesi ve tümörlerinin bulunması
- Kırık tedavisinin ve iyileşmesinin mümkün olmadığı yaşlı hastalarda parçalı omuz kırıkları olması
- Romatizmal eklem hastalıklarının neden olduğu eklem kireçlenmelerinin bulunması
Omuz eklemindeki kireçlenmenin teşhis edilmesi için genellikle röntgen filmi yeterlidir. Bazı durumlarda hastanın kemik bütünlüğünün değerlendirilmesi için bilgisayarlı tomografiye gereksinim duyulabilir. Omuz eklemindeki kas ve liflerin durumu MR yani manyetik rezonans ile görüntülenebilir. Sinir hasarı olmasından şüphelenildiği durumlarda ise sinirleri değerlendirmek için EMG testi ya da sinir iletim tetkikleri istenebilir.
Omuz Protezi Nedir?
Herhangi bir nedene bağlı olarak hasar gören, kırılan, kopan ya da eriyen kemik bileşiminin tamamının ya da bir kısmının çıkarılması ve yerine yapay olarak oluşturulmuş kemik işlevi gören protez bir eklem oluşturulması süreci omuz protezi olarak adlandırılır.
Omuz protezi prosedüründe temel nokta, hastanın omzunda oluşan hasarın derecesidir. Hasar çok büyük değilse hastaya doğrudan protez takılması söz konusu olmaz. Bunun yerine yan tedavi şekillerinin uygulanması tercih edilebilir. Söz konusu yan tedaviler arasında fizik tedavi, tıbbi ilaç tedavisi ve eklem iğnesi gibi süreçler yer alır. Bu tedavilerden fayda sağlanamaması durumunda protez tedavisi gündeme gelebilir.
Omuz Protezi Çeşitleri Nelerdir?
Omuz protezi tedavisinin birçok farklı türü vardır. Bu çeşitlilik, hastadaki mevcut hasar ve iyileşme sürecine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Özellikle omuz tümörü sonucunda kırılan kemik lezyonlarında protez sıklıkla kullanılmaktadır.
Omuz protezi çeşitlerinden hangisinin kullanılacağı kararı uzmanlar tarafından yapılan tetkikler sonucu verilir. Tetkik sonucu kullanılması söz konusu olan omuz protezleri şu şekilde sıralanabilir:
- Total omuz protezi ameliyatında hastanın omuz yapısının içeriğinde oluşan küçük alana yeni bir protez yapılır. Yapılan protez yeni içeriği meydana getirerek işlevsellik kazanır. Değişen içerikle birlikte omuz başının dairesel üst katmanının da yeni bir protezle değiştirilmesiyle süreç aktifleştirilir.
- Ters omuz protezi ameliyatında kişinin omzunun içeriğindeki yapısının protez bir dairesel yapıya değiştirilmesi sağlanır. Omuzun en başındaki kısım ise protezin içeriğine çevrilerek konforlu ve esnek bir hareket deneyimi sağlamaktadır.
- Parsiyel omuz protezi ameliyat sürecinde ise omuzun içindeki kısma kesinlikle işlem yapılmamaktadır. İşlem yapılan kısım omuz başı olup yapılan protezle omuz başının değişimi sağlanır. Böylece omuz başı işlem görmeyen iç yuvaya dönerek hareket fonksiyonu kazanabilmektedir.
Omuz Protez Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Omuz protez ameliyatının nasıl yapılacağı uygulanacak protez kapsamına göre değişiklik gösterebilir. Sadece kemiğin yuvarlak başı değiştirilerek kısmi değişim yapılabileceği gibi total değişim kapsamında beraberinde kemik yatağının değiştirilmesi de mümkündür. Köprücük kemiğinden kola doğru ortalama 15 cm uzunluğunda bir kesik yapılır.
Kol kemiğinin başı ya da yumuşak doku hasar görmüş ancak glenoid sağlamsa bazı durumlarda sadece kemik başının değiştirilmesi yeterli olabilir. Bu durumda humerus başı yanı kol kemiğinin başı çıkarılır ve takılacak sapı tutabilmesi için kol kemiği hazırlanır. Sapın kemiğe çimentoyla tutturulması mümkündür. Daha sonra yeni sapa metal baş yerleştirilir. Omuz kırıksa tüberkulum yeni sapa ve çevresindeki kemiğe tutturulmaktadır.
Hem kol kemiğinin baş hem yuvanın yıprandığı durumlarda, kemik başı yuvarlağının ve yatağın değiştirilmesi kararı alınabilir. Bu durumda öncelikle yıpranmış kol kemiği başı çıkarılır ve takılacak sapı sağlam tutması için kol kemiği hazırlanır.
Daha sonra yuva hazırlanıp genellikle plastik çanak, çimentoyla yerine sabitlenmektedir. Son olarak ise sap kol kemiğinin içine sokulup metal yuvarlak yeni sapa sağlam bir şekilde tutturulmaktadır. Bazı durumlarda ve genellikle ileri yaş grubundaki hastaların omuz çevresindeki kaslarında onarılamayacak büyüklükte yırtıklar olduğunda ters omuz protezleri uygulanabilir.
Çalışma Saatlerimiz
Pazartesi: 09:00 – 18:00
Salı: 09:00 – 18:00
Çarşamba: 09:00 – 18:00
Perşembe: 09:00 – 18:00
Cuma: 09:00 – 18:00
Cumartesi: 09:00 – 18:00
Pazar: Kapalı