Embriyo dondurma, hormonlar kullanılarak yumurtalık stimülasyonu, yumurta alımı ve IVF gibi farklı yollarla elde edilen embriyoların dondurulması ve saklanması ile karakterize bir prosedürdür.
Yumurtalar daha sonra bir embriyo oluşturmak için bir eşten veya donörden sperm ile döllenir. Daha sonra elde edilen embriyolar dondurulur ve gelecekteki olası kullanım için saklanır.
Puberte sonrası menopoz öncesi (15-45 yaş arası) kadınlar buna uygundur.
Tüp bebek tedavisinden sonra elde edilen embriyo sayısı her uygulamada birbirinden farklı olabilir. Elde edilecek embriyo sayısı ve kalitesi; anne adayının yaşı, mevcut yumurtalık rezervi, uygulanan yumurtalık uyarım protokolü, çatlatıcı iğnenin yapıldığı gün var olan 14-15 mm üstü boyutlu folikül sayısı, çatlatıcı iğnenin zamanlaması ve laboratuvar koşulları gibi faktörlerden etkilenebilir.
Bu aynı zamanda her uygulamada farklı sayıda embriyo oluşmasının ve oluşan embriyoların kalitesindeki farklılığın temel nedenidir. Diğer yandan kadınların yaşı ilerledikçe yumurta sayısı, buna bağlı olarak elde edilebilecek iyi kaliteli embriyo sayısı da azalabilir.
Tüp bebek tedavisi sürecinde uygun yumurtalık uyarım protokolü ile yumurtalar büyütülür. Daha sonra yumurta toplama, mikroenjeksiyon ve embriyo kültürü aşamalarından sonra embriyo elde edilir. Elde edilen embriyolar arasından uygun kalitede olanların içinden seçilen embriyo transfer edilir.
Ülkemizde geçerli olan yönetmelik uyarınca, 35 yaş altındaki bir kadına tüp bebek tedavisinde sadece tek embriyo nakledilebilir. 2 uygulamadan sonra ya da kadının yaşı 35’in üzerindeyse 2 embriyo nakli yapılabilir.
Bu nedenden dolayı tüp bebek tedavisinin ardından fazla sayıda iyi kaliteli embriyoya sahip olan çiftler, transfer edilecek embriyo dışındaki kaliteli embriyoların dondurularak saklanmasını isteyebilir. Dondurulan embriyolar gelecekte yeniden bir gebelik planı olması durumunda, tüp bebek süreçlerinden geçmek gerekmeden basit bir rahim içi hazırlık sonrası gebelik elde edilmesine yardımı olabilir. Bu durumda gebelik olasılığı embriyonun dondurulduğu kadın yaşıyla uyumlu olur.
Embriyo Dondurma Nedir?
Kriyoprezervasyon olarak da adlandırılan embriyo dondurma, anne adayından alınan yumurtayla baba adayından alınan spermlerin döllenmesi sonucu laboratuvar ortamında elde edilen embriyoların gelecek zamanlardaki hamilelik denemelerinde kullanılmak üzere özel işlemler uygulanarak dondurulması işlemi olarak tanımlanabilir. Embriyo dondurma özellikle ilerleyen yaşlarda çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerin yoğun olarak tercih ettiği bir yöntemdir.
Genellikle tüp bebek tedavisinde anne adayından birden fazla sağlıklı embriyo elde edildiğinde, uygun şartlara sahip olan embriyolar daha sonra değerlendirilmek üzere dondurulabilir. Anne adayına transfer edilebilecek embriyo sayısı en çok iki olduğundan, daha fazla embriyo olması durumunda aralarından en uygun olanlar seçilip dondurulabilir.
Embriyo Dondurma Nasıl Yapılır?
Embriyo dondurma işlemi yavaş ya da hızlı dondurma gibi farklı yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Embriyo dondurma işlemi sırasında hangi yöntemin kullanılacağı; hastanın hikayesine, işlem sırasında elde edilen embriyo sayısına, embriyoların kalitesine ve benzer birçok farklı unsura bağlı olarak kişi özelinde belirlenir.
Dondurma işlemi yapılan embriyolar -196ºC’lik bir ortamda, sıvı azot barındıran özel tanklarda muhafaza edilmektedir. Embriyo dondurma ve çözme işlemi sırasında hem anne hem baba adaylarının yazılı ve sözlü onayına ihtiyaç duyulur.
Embriyo dondurma işleminden önce anne adayından alınan sağlıklı yumurtalar ve baba adayından alınan spermlerin laboratuvar ortamında döllenmesiyle embriyo elde edilir. Elde edilen embriyo isteğe bağlı olarak dondurulabilir. Dondurulan embriyo kullanılmak istendiği zaman anne adayının rahim içi dokusunun hazır hâle getirilmesi gerekir. Daha sonra embriyolar çözülüp aralarından canlı ve kaliteli olanlar kateter yardımıyla rahme nakledilir. Sonraki süreçte standart tüp bebek tedavisi süreci ilerler.
Embriyo Kaçıncı Gün Doldurulur?
Günümüzde sayı ve kalitenin müsaade etmesi durumunda embriyo blastosist aşamasına kadar takip edilir. Uygun kaliteye ulaşan embriyolar 5.ya da 6.günde vitrifikasyon tekniği kullanılarak dondurulur. Bunun nedeni, blastokist aşamasında dondurulan embriyonun çözülmesiyle sağ kalım oranının çok yüksek olmasıdır. Buna bağlı olarak embriyo transferinden sonra gebelik oranları da en az taze embriyo ile yapılan uygulamalar kadar hatta daha yüksek olabilir. Diğer yandan rezervi düşüki, embriyo sayısı kısıtlı olan anne adaylarında klivaj aşamasında yani 3.günde embriyo dondurma işlemi yapılabilir.
Vitrifikasyon, yumurta ve embriyo dondurma amacıyla kullanılan son teknoloji bir dondurma yöntemi olma özelliğine sahiptir. Kullanılan özel dondurma solüsyonlarıyla hızlı bir ısı düşüşü sağlanır. Yerine kriyopretektan denilen sıvı geçer. Daha sonra embriyolar -196 °C’deki sıvı azot tankına alınır ve işlem toplam 3-4 dakikada tamamlanır. Vitrifikasyon yönteminde dondurma süresi, eski yavaş dondurma tekniğine göre daha kısadır. Çözme sonrası sağ kalma oranı da blastosist aşamasında dondurulan embriyolar için hemen hemen %100’e ulaşabilir.
Ülkemizde dondurulan embriyolar Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanıp yürürlüğe giren yasaya göre 5 yıla kadar saklanabilir. Dondurulan embriyonun 5 yıldan daha uzun süre saklanabilmesi (5 yıl ilave uzatılarak) için Sağlık Bakanlığından izin alınmalıdır. Anne adayının bir başka sağlıklı embriyo elde etme şansının düşük olması ya da olmaması durumunda saklama süresinin uzaması mümkündür.
Dondurulmuş embriyo transferi için hastalara uygulanabilecek iki farklı tedavi protokolü vardır: ilaçlı ve ilaçsız protokol.
İlaçlı protokol genellikle adet düzensizliği olan hastalarda kullanılır. Rahim iç duvarı olan endometriumun gebeliğe hazır hâle getirilmesi için hastalara ilaç protokolleri uygulandıktan sonra transfer yapılır. İlaçlı protokolde adetten itibaren ortalama 2,5 haftalık bir süreye ihtiyaç duyulur.
İlaçsız protokol genellikle düzenli adet gören hastalar için tercih edilir. Hasta adet kanamasının 2. ya da 3. gününde kontrole çağrılır. Herhangi bir ilaç kullanmaksızın 1 hafta sonrasından itibaren sık takiplerle ultrasonda gelişmekte olan yumurta kesesi takip edilir. Ayrıca kandaki LH, estradiol ve progesteron değerleri kontrol edilerek yumurtalama günü tespit edilir. Böylece embriyonun çözdürülüp transfer edileceği gün belirlenir.
Embriyo Dondurmanın Avantajları Nelerdir?
Gebelik denemelerinde başarılı embriyo transferinden sonra transfer edilmeyen ve dondurulacak kaliteli embriyolar, çiftin talep etmesi durumunda dondurulabilir. Embriyo dondurulması hâlinde ilerleyen dönemlerde yeniden transfer yapılarak gebelik gerçekleştirilebilir. Dondurulmuş embriyolar kullanılacağı takdirde anne adayı yeniden yumurta toplama işlemi gerekmeksizin doğrudan embriyo transferine hazırlanabilir. Bu aynı zamanda gebelik denemelerinin stresten uzak bir şekilde geçmesi anlamına gelir.
Embriyo dondurma işlemi tüp bebek tedavisi sırasında yapılabilir. Endometrium kalınlaşmasının yeterli seviyede olmaması ya da yumurtalıkların aşırı derecede uyarılması durumunda embriyo dondurma işlemi gündeme gelebilir. Ayrıca embriyo transferi yapılması hâlinde annenin yaşamsal riski söz konusu olacaksa da embriyo dondurma işlemi yapılabilir.
Günümüzde anne adayları gerek hayata atılma gerek iş hayatında ilerleme gibi durumlara bağlı olarak anne olma isteğini erteleyebilmektedir. Bu durumda embriyo dondurma seçeneği gündeme gelebilir. Bunlara ek olarak kanser gibi ciddi rahatsızlıklar öncesinde de embriyo dondurma bir seçenek olabilir.
Embriyo Dondurma Fiyatları Nelerdir?
Embriyo dondurma fiyatları, dondurma işlemini gerçekleştiren merkezin kullandığı dondurma tekniğine ve dondurulan embriyo sayısına göre değişiklik gösterebilir.
Çalışma Saatlerimiz
Pazartesi: 09:00 – 18:00
Salı: 09:00 – 18:00
Çarşamba: 09:00 – 18:00
Perşembe: 09:00 – 18:00
Cuma: 09:00 – 18:00
Cumartesi: 09:00 – 18:00
Pazar: Kapalı