De nos jours, les techniques de chirurgie oculaire au laser, à savoir le LASIK (Laser-assisted in Situ Keratomileusis), le LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis) et le PRK (Photorefractive keratectomy) sont les plus populaires avec d’excellents dossiers de sécurité des patients et des taux de réussite significatifs déjà publiés dans la littérature. Tout le monde n’est pas admissible à la chirurgie oculaire au laser pour les raisons suivantes: cornées trop minces ou de forme irrégulière, erreur de réfraction élevée, problèmes de vision instables, sécheresse oculaire, moins de 18 ans, grossesse, troubles dégénératifs et complications antérieures de la chirurgie oculaire au laser.
Les complications sont rares si les chirurgies sont effectuées par des chirurgiens expérimentés et qualifiés. Des halos et des reflets pendant la conduite de nuit, des épisodes de sécheresse oculaire, une vision floue et une netteté réduite de la vision sont signalés. Cependant, ces complications sont des troubles visuels temporaires et des inconforts. Ils disparaissent généralement dans les 3-6 mois. D’autres complications sont la complication du lambeau (il peut être soulevé pendant la chirurgie, mais il est remplacé à l’aide d’un bandage naturel), la sécheresse oculaire (elle est temporaire et corrigée par des gouttes oculaires) et des problèmes remarquables de sous-correction, de surcorrection ou de régression (certains sont temporaires et pour les autres, il peut encore être nécessaire d’utiliser des lunettes ou des lentilles de contact).
Le LASIK est la procédure de chirurgie réfractive la plus populaire appliquée sur l’œil pour corriger les problèmes visuels courants tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Cette procédure vise à rendre la vision du patient plus claire et plus nette, et à réduire la dépendance du patient aux lunettes et/ou lentilles de contact prescrites. Avec cette procédure, un volet de protection ultra-mince est créé sur la surface avant de l’œil à l’aide d’une lame de microkératome ou d’un laser femtoseconde par le chirurgien. Après le premier faisceau laser, un deuxième faisceau laser est appliqué pour remodeler l’imperfection de la cornée. Dans un troisième temps, le chirurgien repliera délicatement le volet protecteur ultra fin de la cornée du patient. Le temps de récupération pour le LASIK est rapide et le patient reprend immédiatement sa vie de routine normale. La guérison peut naturellement prendre des heures et des jours. La vision du patient s’améliore généralement dans les 24 heures. Après le traitement, le patient ressent une légère douleur ou plaie mais elle est facilement soulagée par les médicaments proposés par le chirurgien. Le patient ne doit pas se frotter les yeux pendant au moins une semaine.
i-LASIK est amélioré par iDesign. Il est plus sûr et a des résultats plus précis par rapport à la technique LASIK traditionnelle car il s’agit d’une procédure laser sans lame. Un laser femtoseconde est utilisé à la place d’une lame de microkératome.
LASEK combine les techniques LASIK et PRK et est préféré pour les patients qui ne conviennent pas à la chirurgie LASIK. C’est en fait très similaire à la chirurgie PRK. Les différences entre les deux méthodes ne sont pas claires. Le LASEK évite de créer des lambeaux et de rattacher les complications dans la cornée. Il provoque également une sécheresse oculaire moins fréquente que le LASIK. En chirurgie LASEK, le lambeau créé est assez plus mince que dans la chirurgie LASIK. Le LASEK peut également être amélioré par iDesign.
Il y a quelques inconvénients de la chirurgie LASEK:
- Il a un temps de récupération visuelle plus long que la chirurgie LASIK, mais similaire à la chirurgie oculaire PRK.
- Il provoque plus de douleur et d’inconfort que la chirurgie LASIK, mais moins de douleur que la chirurgie PRK.
- Les patients opérés par LASEK doivent porter des lentilles de contact de bandage pour la protection de la zone traitée, mais cela n’est pas nécessaire pour les patients opérés par LASIK.
iDesign est un système innovant qui crée une carte 3D très détaillée de l’œil et améliore le traitement. Cette technologie détecte plus de 1 200 imperfections oculaires microscopiques. Par conséquent, une carte iDesign est unique pour tout le monde comme les empreintes digitales. Avec cette technologie, le chirurgien détermine le traitement 25 fois plus précisément qu’une prescription standard de lunettes et / ou de lentilles de contact.
PRK est une méthode de kératectomie en utilisant de l’alcool, ce qui permet au chirurgien d’enlever facilement l’épithélium cornéen. Contrairement à la méthode PRK traditionnelle, transPRK (TRANSEpithelial PRK), également connue sous le nom de chirurgie au laser sans contact ou sans toucher, corrige les erreurs de réfraction par laser excimère bien contrôlé basé sur une procédure sans contact, qui consiste à enlever l’épithélium cornéen et le stroma en une seule étape.
