NIERENTRANSPLANTATION
Nieren für die Transplantation können von einer Person stammen, die gestorben ist (ein verstorbener Spender), oder von einer gesunden lebenden Person wie einem Familienmitglied oder einem Freund, der anbietet, eine Niere zu spenden (ein lebender Spender).
Menschen mit Niereninsuffizienz im Endstadium (ESRD) können möglicherweise von einer Transplantation profitieren. Es bietet eine Alternative zur Dialysetherapie. Die Transplantation bietet Patienten im Allgemeinen eine längere, gesündere und bessere Lebensqualität als Dialysepatienten.
Die Behandlung von Nierenversagen gibt es drei Arten: Hämodialyse, Peritonealdialyse und Nierentransplantation. Die beste Behandlung ist jedoch die „Nierentransplantation“. Wenn eine Person eine Chance auf eine Nierentransplantation hat, ist es am besten, sofort eine Transplantation zu haben. Die Behandlung mit Transplantation bietet ein gesundes Leben, das nicht von der persönlichen Arbeit und dem sozialen Leben abbricht.
Im Allgemeinen gilt: Je früher Sie eine Nierentransplantation erhalten, desto besser. Das Transplantationsteam und Ihre Nephrologen bestimmen die beste Zeit für Sie.
Die meisten transplantierten Nieren beginnen sofort zu arbeiten, aber einige beginnen langsam zu arbeiten und Sie benötigen möglicherweise eine Dialyse für ein bis drei Wochen nach der Operation. Auf nationaler Ebene scheitern 1 – 2 Prozent der Transplantationen sofort, und 25 Prozent der Patienten in der Nation benötigen nach der Operation eine Dialyse.
Blutgruppenbestimmung (ABO-Kompatibilität): Die Blutgruppenbestimmung ist der erste Bluttest, der zeigen muss, dass Ihr Blut und das Blut des Spenders kompatibel sind.
Gewebetypisierung: Die Gewebetypisierung ist ein Bluttest, der der Anzahl der Antigene (genetischen Marker) entspricht, die Spender und Empfänger teilen.
Cross-Matching: Cross-Matching ist ein Bluttest, den Sie und der Spender mindestens zwei verschiedene Male haben, um zu sehen, ob Sie auf die Niere des Spenders reagieren.
Antikörperspiegel: Wenn Sie auf der landesweiten Liste verstorbener Spender stehen, benötigen Sie einen PRA-Test (Panel Reactive Antibody). Antikörper sind Proteine, die von Ihrem Immunsystem hergestellt werden, um Bakterien und Viren abzuwehren.
Die Lebendnierenspende ist ein sicherer chirurgischer Eingriff. Es gibt einen umfassenden Prozess in unserer Welt, um jeden potenziellen Lebendspender zu bewerten. Während der Auswertung stellt das Transplantationsteam sicher, dass der chirurgische Eingriff für den potenziellen Spender medizinisch sicher und angemessen ist, abhängig von den aktuellen Lebensbedingungen.
Die Risiken, die mit der Vollnarkose verbunden sind, sind wie bei jeder größeren Operation vorhanden. Hinzufügen von Immunsuppressiva (und möglichen Nebenwirkungen) zu bestehenden Medikamenten. Es braucht kontinuierliche Pflege durch einen Nierenspezialisten. Transplantation ist keine Therapie, sondern Behandlung.
Die Wartezeiten für Nieren variieren in Abhängigkeit von einer Vielzahl von Faktoren, z. B. der Verfügbarkeit verstorbener Spendernieren oder Ihrer Kompatibilität mit einem lebenden Nierenspender. Unser Team kann Ihnen eine Vorstellung von der Wartezeit für eine Niere geben, nachdem Sie untersucht wurden.
Der gesamte Eingriff dauert etwa dreieinhalb Stunden, was der alten Operationsmethode sehr ähnlich ist. Da der Darm aus dem Weg geräumt werden muss, um die Niere zu entfernen, kann es manchmal zwei oder drei Tage dauern, bis die Spender wieder essen möchten. Der laparoskopische Ansatz hat jedoch zu kürzeren Krankenhausaufenthalten und deutlich weniger Schmerzen und Beschwerden für den Spender und einer schnelleren Rückkehr zur normalen Aktivität (in der Regel innerhalb von zwei bis drei Wochen) geführt.
Wenn die Person einen Lebendspender hat, kann der Transfer innerhalb von 1 Woche durchgeführt werden.
Ja. BMI (Body-Mass-Index) für den Körper, um das Körperfettmasseverhältnis zu nehmen, muss unter 30 liegen.
Ja. Es gibt keine Einwände dagegen, dass eine Frau, die eine Nieren- und Lebertransplantation hat, nach zwei Jahren schwanger wird.
Ja. Hepatitis-B- und -C-Patienten können eine Nierentransplantation haben; Aber das Ausmaß, in dem diese Krankheiten die Leber betreffen, sollte kontrolliert werden.
Die Zeit nach der Transplantation ist genauso wichtig wie die Transplantation. Es gibt bestimmte Medikamente, die Nierenempfänger in der Zeit nach der Transplantation verwenden müssen, um ihre Gesundheit zu schützen. Dies sind die Medikamente, die Sie verwenden werden, um Organabstoßung zu verhindern.
Ja. Die Transplantation bietet Ihnen einen gesunden Lebensstil, bei dem Sie Ihr soziales und geschäftliches Leben aufrechterhalten können.
Nachdem die notwendigen Testergebnisse und die Berichte geprüft wurden, wird dem Patienten der entsprechende Kalender mitgeteilt, indem die Bedingungen erfüllt werden.
LEBERTRANSPLANTATION
Jeder mit einer langjährigen (chronischen) oder plötzlich einsetzenden (akuten) schweren Lebererkrankung, die zu Leberversagen führt, muss für eine Lebertransplantation in Betracht gezogen werden. Die häufigsten Krankheiten, die eine Transplantation erfordern, sind fortgeschrittene Lebererkrankungen aufgrund von Hepatitis C, Hepatitis B oder alkoholbedingten Schäden. Die anderen Krankheiten, für die dies geschieht, sind primärer Leberkrebs und Gallenprobleme wie primäre sklerosierende Cholangitis, primäre biliäre Zirrhose und biliäre Atresie (Kinder), Stoffwechselerkrankungen.
Es gibt Schmerzen nach einer Lebertransplantation, die jedoch im Allgemeinen nicht so schwerwiegend sind wie bei anderen Bauchoperationen. Dies liegt daran, dass die Nerven während des anfänglichen Bauchschnitts durchtrennt werden, was zu Taubheitsgefühlen der Haut um den Bauch herum führt. Diese Nerven regenerieren sich in den folgenden sechs Monaten und das Gefühl kehrt zurück. Häufigere Beschwerden nach der Transplantation sind Rückenschmerzen, die mit der Dauer der Zeit auf dem Operationstisch verbunden sind. Das Team verschreibt jedem Patienten das passende Schmerzmittel.
In den meisten Fällen kann das Implantat infiziert sein. Hepatitis ist keine der Hauptindikationen für eine Lebertransplantation. Wenn ein Patient solche Indikationen hat, können Spezialisten verschreiben. In diesem Fall sollten antivirale Medikamente vor und nach einer Lebertransplantation eingenommen werden, um das Risiko einer erneuten Entwicklung der Krankheit zu verringern.
Abstoßung ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Immunsystem die neue Leber als fremdes Gewebe identifiziert hat und versucht, sie loszuwerden. Die Prävention von Abstoßung mit immunsuppressiven Medikamenten ist unsere oberste Priorität. Die Ablehnung führt zu Symptomen und weniger Leberfunktionstests bei routinemäßigen Blutuntersuchungen. Daher benötigen Sie in den ersten drei Monaten nach der Transplantation häufige Blutuntersuchungen und dann regelmäßige Tests.
Dies ist eine Entscheidung, die in Absprache mit allen an der Versorgung des Patienten beteiligten Personen, einschließlich des Patienten und/oder der Familie, getroffen wird. Die Daten des Patienten und der Familie sind von entscheidender Bedeutung, und sie müssen die Risiken, die mit der Transplantation verbunden sind, klar verstehen.
Viele Paare sind in der Lage, Kinder nach einer Lebertransplantation mit minimalem Risiko für Mutter und Baby zu bekommen. Frauen wird empfohlen, nach der Transplantation mindestens ein Jahr zu warten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden. Es ist wichtig, solche Pläne mit dem Transplantationsteam zu besprechen. Sie müssen das Gesundheits- und Medikationsregime von Frauen, die schwanger werden möchten, sorgfältig bewerten. Oft werden Änderungen der Medikamente empfohlen. Frauen, die schwanger werden, müssen von ihrem Geburtshelfer und dem Transplantationsteam genau verfolgt werden. Es ist üblich, monatliche Labortests für schwangere Transplantatempfänger zu verlangen. Babys, die von immunsupprimierten Müttern geboren wurden, haben tendenziell ein niedrigeres Geburtsgewicht als der Durchschnitt, sind aber im Allgemeinen gesund. Die Planung der Schwangerschaft und die enge Nachsorge sind der Schlüssel.
Bestimmte Lebererkrankungen können in der neuen Leber wieder auftreten. Ein Beispiel ist Hepatitis C. Das Transplantationsteam kann Sie über die Häufigkeit des Wiederauftretens bestimmter Lebererkrankungen beraten.
In den ersten 3 Monaten nach der Transplantation müssen Sie so genau wie möglich überwacht werden. Es ist wichtig, dass Sie mit den Medikamenten vertraut sind und Nebenwirkungen melden. Nicht alle Patienten, die Lebertransplantationen erhalten, erhalten die gleichen Medikamente oder haben die gleichen Nebenwirkungen.
Nach der Lebertransplantation werden regelmäßige Blutuntersuchungen und manchmal Leberbiopsien durchgeführt, um sicherzustellen, dass Ihr Körper die neue Leber nicht abweist. Darüber hinaus zeigen diese Tests an, ob sich Leberkrebs in Remission befindet. Es ist sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen des Transplantationsteams genau befolgen.
Wird Leberkrebs mit einer Lebertransplantation behandelt?
Ja, der Verzehr von Protein hilft Ihnen, so viel Muskelmasse wie möglich zu erhalten und Sie genährt zu halten.
Die Genesung hängt zum Teil davon ab, wie krank die Person vor der Operation war. Die meisten Patienten sollten damit rechnen, einige Tage auf einer Intensivstation und mindestens 11 Tage im Krankenhaus zu verbringen (obwohl der Bereich fünf Tage bis sechs Wochen beträgt). In Fällen, in denen das Risiko eines erneuten Auftretens besteht, wird das Transplantationsteam Sie sehr genau überwachen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Wie bei anderen körperlichen Aktivitäten kann die sexuelle Aktivität auf Wunsch wieder aufgenommen werden.
Viele Patienten können sicher reisen. Es wird ihnen jedoch empfohlen, ihren Arzt zu fragen und den Transplantationskoordinator vor ihrer Abreise über ihr Ziel, ihre Kontaktadresse und Telefonnummern zu informieren.
Es hängt davon ab, wie schnell Sie sich zu Hause erholen. Wir raten den Menschen, drei bis sechs Monate nach der Transplantation arbeitslos zu sein. Manche Menschen sind in der Lage, früher zurückzukehren; Einige werden leider nicht in der Lage sein, zur Arbeit zurückzukehren. Unser Ziel ist es, dass jeder Patient zu einem produktiven beruflichen und persönlichen Leben zurückkehrt.
In dieser Hinsicht wird der beste Zeitplan berücksichtigt, indem das notwendige Verfahren abgeschlossen und die Entscheidungen des Patienten betrachtet werden. Daher scheint es sehr schwierig zu sein, die Zeit im Voraus zu bestimmen.
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
Stammzell- oder Knochenmarktransplantation wird mit zwei Methoden durchgeführt – autolog und allogen. Bei Autolog sind die Stammzellen und das Knochenmark, die für die Operation verwendet werden, die eigenen der Person. Die Zellen werden vor der Transplantation gelagert und eingefroren. Nach der Transplantation werden die Zellen durch die Venen zurückgegeben. Bei Allogenic werden Stammzellen von jemand anderem verwendet, mit denen das Gewebe übereinstimmt, für die Transplantation. Geeigneter Spender können Geschwister oder der nächste Verwandte sein.
Das erste, was zu verstehen ist, ist, dass es zwei verschiedene Arten von Transplantationen gibt. Ihr Arzt wird Ihnen die beste Art der Transplantation empfehlen, abhängig von Ihrer Krankheit und Ihren Behandlungszielen. Eine autologe Transplantation ist, wenn Sie spenden und Ihre eigenen Zellen zurückerhalten. Eine allogene Transplantation ist, wenn Sie Stammzellen von einer anderen Person erhalten. Ein Stammzellspender kann Ihr Bruder, Ihre Schwester oder sogar jemand sein, der nicht verwandt ist. Ihr Spender muss eine ähnliche Gewebetypisierung wie Sie haben.
Der Zweck der Knochenmarktransplantation (BMT) und der peripheren Blutstammzelltransplantation (PBSCT) in der Krebsbehandlung besteht darin, Patienten zu ermöglichen, sehr hohe Dosen von Chemotherapie und / oder Strahlentherapie sicher zu erhalten. Hohe Dosen von Chemotherapie und Strahlentherapie zerstören Krebszellen und einige gesunde Zellen. BMT und PBSCT ersetzen gesunde Stammzellen, die durch diese Behandlungen zerstört wurden. Die gesunden, transplantierten Stammzellen können die Fähigkeit des Knochenmarks wiederherstellen, die Blutzellen zu produzieren, die der Patient benötigt. Im Wesentlichen gibt dies dem Patienten ein neues Immunsystem.
Das Knochenmark, das für die autologe Transplantation verwendet wird, muss relativ frei von Krebszellen sein. Das geerntete Mark wird oft vor der Transplantation mit Krebsmedikamenten in einem Prozess behandelt, der als „Spülung“ bekannt ist, um Krebszellen loszuwerden. Dies minimiert die Wahrscheinlichkeit, dass Krebs aufgrund der Transplantation von Knochenmark, das unentdeckte Krebszellen enthält, zurückkehrt. Da die Reinigung einige gesunde Markzellen schädigen kann, wird vor der Transplantation mehr Mark vom Patienten erhalten, so dass nach Abschluss der Reinigung genügend Knochenmark übrig bleibt.
Faktoren wie der Kontrollstatus der Krankheit, das Vorhandensein einer aktiven Infektion und die Funktionen der lebenswichtigen Organe werden bei der Bestimmung der Knochenmark-Compliance berücksichtigt. Der optimale Zeitpunkt für die Knochenmarktransplantation kann je nach Krankheit variieren.
Es gibt allgemeine Altersgrenzen, die für die Knochenmarktransplantation akzeptiert werden, aber es ist der Allgemeinzustand des Patienten, der wichtiger ist als das Alter. Obwohl das Alter für eine Transplantation angemessen ist, gibt es Patienten, die aufgrund der Einschränkungen der lebenswichtigen Organfunktionen nicht transplantiert werden können. Das Alter stellt möglicherweise kein wesentliches Hindernis dar, insbesondere bei autologen Transplantationskandidaten.
Ihre Blutgruppe spiegelt Moleküle wider, die sich auf der Oberfläche Ihrer roten Blutkörperchen befinden. (zB könnten Sie A + sein). Ihr Gewebetyp wird durch die Moleküle bestimmt, die auf der Oberfläche der Zellen in Ihrem Körper vorhanden sind. Der andere Name für den Gewebetyp ist der HLA-Typ (Human Leukocyte Antigen). Sie erben sechs dieser Moleküle von jedem Ihrer Eltern (insgesamt 6 Paare). Drei dieser Paare sind wichtiger, um zu bestimmen, wie Sie das Gewebe oder Knochenmark eines anderen akzeptieren. Wenn Sie und Ihre Schwester oder Ihr Bruder die gleichen drei Paare erben, handelt es sich um sechs von sechs Spielen. Selbst wenn Sie ein 6 von 6 Match sind, können Sie eine andere Blutgruppe haben, aber das ist nicht wichtig, um festzustellen, ob jemand einen geeigneten Knochenmarkspender macht.
Heutzutage können wir irrelevante Spendersuchen aus internationalen Knochenmarkspenderaufzeichnungen durchführen. Es gibt viele Patienten, die von der Transplantation von Knochenmark oder Stammzellen profitieren, die in internationalen Zentren gespendet und in unser Land gebracht werden.
Ungefähr zwei bis vier Wochen nach Ihrer Transplantation können Sie Anzeichen dafür erwarten, dass Ihr Knochenmark „transplantiert“ wird oder zu wachsen beginnt. Das erste Anzeichen dafür ist die Produktion von weißen Blutkörperchen. Blutplättchen brauchen oft etwas länger, um mit der Entwicklung zu beginnen. Sobald Sie verpfropft sind und Ihr Zustand stabil ist, werden Sie aus dem Krankenhaus entlassen.
Wir empfehlen Ihnen dringend, mindestens 3 Wochen in der Türkei zu bleiben.
Kinder, die mit Thalassemia major geboren wurden, entwickeln in der Regel innerhalb des ersten Lebensjahres Symptome einer schweren Anämie. Symptome können auftreten, wenn sie wachsen:
Öffnung der Haut
Appetitlosigkeit
Reizbarkeit
Ermüdung
Knochendeformität
Fahrausfall
Verzögerte Pubertät.
Dem Prozess folgt eine zweite Meinung, nachdem der Patient über die Berichte informiert wurde, ohne Zeit mit unseren Spezialisten zu verlieren.
Die Dauer des Aufenthalts in der Türkei wird anhand der Daten in Ihrem Bericht und den Verfahren festgelegt. Daher variiert die Aufenthaltsdauer. Der Patienten-Follow-up-Prozess wird schnell durchgeführt.
