حلقة الاثني عشر التبديل

يسمى التعايش بين مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل ارتفاع الكوليسترول والدهون لدى المرضى بمتلازمة التمثيل الغذائي. تسمى جراحة السمنة أيضا جراحة التمثيل الغذائي لأنها تقضي على هذه المشاكل الصحية.

إجراءات جراحة السمنة يمكن أن تكون مقيدة (تقييد تناول الطعام – تقلص المعدة) ، وسوء الامتصاص (تعطيل ومنع امتصاص الطعام – تغيرات في الأمعاء الدقيقة) ومختلطة (لها كلتا الخاصيتين).

غالبا ما يتم إجراء جراحة تبديل الاثني عشر ، والتي تسمى أيضا تبديل حلقة الاثني عشر ، لعلاج مشاكل السمنة. جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية هي إجراء جراحي من مرحلتين يجمع بين تكميم المعدة وطرق المجازة المعدية.

بعد جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية ، والتي تم إجراؤها لفترة طويلة ، يمكن للمرضى إنقاص الوزن في وقت قصير والتخلص من المشاكل الصحية الموجودة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن لجراحة تبديل الاثني عشر الحلقية ، والتي غالبا ما تفضل لأنها طريقة شاملة لفقدان الوزن ، أن توفر نتائج فعالة للمرضى الذين يتبعون برنامج تغذية عالي السعرات الحرارية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يوفر فوائد للمشاكل الصحية مثل الكوليسترول والسكري وارتفاع ضغط الدم.

على الرغم من فقدان ما يقرب من 70 ٪ من منطقة المعدة في نطاق جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية وتقليل سعة معدة المريض ، إلا أنه لا يوجد تأثير سلبي على الوظائف الطبيعية للمعدة. تفقد المعدة جزءا معينا من قدرتها ، لكنها تستمر في العمل كما كانت من قبل. أثناء جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية ، والتي يفضلها الأشخاص الذين يرغبون في إنقاص كمية كبيرة من الوزن ، تتم إزالة منطقة قاع المعدة. بهذه الطريقة ، يمكن علاج الشخص من مرض السكري.

على الرغم من أنه يمكن القول أن جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية تشبه بشكل أساسي طريقة تحويل البنكرياس الصفراوي ، إلا أنه يتم ترك قسم أكبر من المعدة في هذه الطريقة. بدلا من الجزء السفلي من المعدة ، تتم إزالة الجزء الخارجي الأيسر ، وهو ما يشبه جراحة تكميم المعدة. هناك اختلاف آخر عن تكميم المعدة الذي يتم إجراؤه بمفرده وهو إجراء تكميم المعدة بشكل أكبر بكثير.

في نطاق الجراحة ، تستمر وظيفة بنية العضلات الموجودة في الجزء السفلي من المعدة وتنظيم دخول الطعام المستهلك إلى الأمعاء. يتم فصل الاثني عشر عن المعدة ، على بعد حوالي 2 سم أدناه حيث تنتهي العضلات ، ويتم إغلاقه عند مدخل الطعام. على الرغم من وضع علامة على الأمعاء الدقيقة ، على عكس جراحة تحويل البنكرياس الصفراوي ، يتم وضع علامة على آخر 100 سم بدلا من آخر 50 سم. نظرا لأن هذا الجزء ، الذي يطلق عليه أيضا القناة المشتركة ، يتم الاحتفاظ به لفترة أطول ، فإن مشاكل الامتصاص أقل شيوعا مما هي عليه في جراحة تحويل القناة الصفراوية.

يتم الاتصال بالمعدة من آخر قسم 250 سم ، ويتم توصيل الطرف الآخر بقسم 100 سم حيث يتم الجمع بين إنزيمات الصفراء والبنكرياس مع الطعام. خطر مشاكل التغذية أقل من طريقة تحويل البنكرياس الصفراوي ، والقناة المشتركة ، التي تبلغ حوالي 50 سم في طريقة تحويل البنكرياس الصفراوي ، حوالي 100 سم في جراحة تبديل الاثني عشر. نظرا لأن الاتصال بين المعدة والأمعاء الدقيقة لا يتم مباشرة إلى المعدة ، ولكن إلى 2 سم من الاثني عشر المحمي ، فإن خطر الإصابة بقرحة المعدة منخفض للغاية.

كيف يتم إجراء جراحة تبديل الاثني عشر حلقة?

يتم إجراء جراحة تبديل حلقة الاثني عشر تحت التخدير العام وفي خطوتين مختلفتين. تشبه المرحلة الأولى من الجراحة المرحلة الأولى من جراحة تكميم المعدة ، حيث يتم استئصال جزء كبير من المعدة. في المرحلة الأولى من الجراحة ، يتم تحويل المعدة إلى أنبوب رفيع لتقييد تناول المريض للطعام. في المرحلة التالية ، يتم قطع الأمعاء الواقعة على بعد بضعة سنتيمترات من منطقة البواب ، وهي طبقة عضلية عند مخرج المعدة ، وفصلها عن المعدة. يتم دمج الأمعاء المقطوعة مع الأمعاء الدقيقة ويتم تقصير طول الأمعاء. وبالتالي ، يمتص المريض دهونا أقل ويمتص دهونا أقل من الطعام الذي يستهلكه.

في جراحة تبديل الاثني عشر ، يمكن تفضيل طرق مختلفة لكل مريض ، اعتمادا على الوضع الحالي وتفضيلات الجراح. إذا كانت الجراحة المفتوحة ، وهي أول هذه الطرق ، مفضلة ، يتم إجراء الجراحة عن طريق إجراء شق كبير. قد يسبب الشق الكبير بعض المخاوف الجمالية بعد الجراحة. على الرغم من أن الأطباء يفضلون عموما إجراء جراحة تبديل الاثني عشر بالمنظار ، إلا أنه يمكن إجراء جراحة مغلقة ومفتوحة في حالة حدوث مشكلة أثناء العملية.

يتم إجراء جراحة تبديل الاثني عشر بالمنظار ، والتي يتم إجراؤها بتقنية الجراحة المغلقة ، عن طريق عمل شقوق صغيرة في منطقة البطن. لإجراء الجراحة ، يحصل الطبيب على مساعدة من 2د و 3د الصور.

بالإضافة إلى التقنيات الجراحية المفتوحة والمغلقة ، قد تكون الجراحة الروبوتية مفضلة أيضا في المرضى الذين يخضعون لجراحة تبديل الاثني عشر. في نطاق جراحة تبديل الاثني عشر مع الجراحة الروبوتية ، يتم الدخول من بطن المريض. يجب إجراء هذه الجراحة من قبل فريق خبير وذوي خبرة في هذا المجال. لأنه أثناء إجراء الجراحة ، يجب مراقبة العملية بمساعدة كاميرا الجراحة الروبوتية ، والتي تسمح بتكبير الصورة في 3 د حتى 16 مرة.

بعد جراحة تبديل حلقة الاثني عشر

بعد جراحة تبديل الاثني عشر ، عادة ما يتم إبقاء المرضى تحت الملاحظة في المستشفى لمدة 1 إلى 2 أيام. من المهم أن يتحرك المريض ويستهلك السوائل خلال هذه الفترة. في الأيام الأولى بعد الجراحة ، من المهم للمرضى المشي ببطء واستخدام الأدوية التي أوصى بها الطبيب بانتظام.

يجب الحرص على الامتثال للنظام الغذائي بعد الجراحة. يجب تفضيل الأطعمة السائلة في الأسابيع القليلة الأولى ، ثم تناول الأطعمة المهروسة والأطعمة اللينة. نظرا لأن امتصاص العناصر الغذائية سينخفض ، فقد يحدث نقص في الفيتامينات والمعادن. لهذا السبب ، يجب على المريض عدم تخطي تناول المكملات الغذائية.

النشاط البدني مهم جدا لدعم فقدان الوزن وتنظيم وظائف الجسم بعد جراحة تبديل الاثني عشر. ومع ذلك ، يجب تجنب التمارين الثقيلة في الفترة المبكرة. بدلا من ذلك ، يجب تفضيل المشي والتمارين الخفيفة والأنشطة البدنية التي يوصي بها الطبيب. لا ينبغي مقاطعة زيارات الطبيب الروتينية للتحكم في عملية التعافي وفقدان الوزن بعد الجراحة.

بعد جراحة تبديل الاثني عشر ، قد يعاني المرضى من فقدان سريع للوزن. في هذه العملية ، قد يكون من الممكن للجهاز الهضمي أن يشفي ويتكيف مع التغييرات الجديدة من خلال تطبيق قائمة نظام غذائي خاص.

من هو غير مناسب لجراحة تبديل حلقة الاثني عشر?

جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية ، وهي عملية جراحية للسمنة توفر نتائج فعالة ، ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص الفيتامينات والمعادن في أجسامهم. لا تعتبر جراحة تبديل الاثني عشر مناسبة بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، وخضعوا لعملية جراحية في منطقة البطن ، ولديهم أمراض معوية مختلفة.

يتم اتخاذ القرار بشأن ملاءمة جراحة تبديل الاثني عشر على أساس خاص بالمريض بعد التقييمات. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات قد تمنع الجراحة استشارة الطبيب أولا وانتظار قرار الطبيب بشأن ملاءمتها للجراحة.

التغذية بعد جراحة تبديل حلقة الاثني عشر

تهدف جراحة تبديل الاثني عشر ، وهي واحدة من أكثر إجراءات جراحة السمنة فعالية ، إلى ضمان استمرار فقدان الوزن المستهدف للمريض. بعد جراحة تبديل الاثني عشر ، وهي عملية جراحية لها تأثير تقليل الامتصاص ، يتم اتباع عملية التغذية في 5 خطوات مختلفة.

كل خطوة من هذه الخطوات ، والتي يمكن إدراجها على أنها فترة السائل الصافي ، وفترة السوائل الخشنة ، وفترة الحساء ، وفترة المواد الصلبة اللينة ، وفترة الأطعمة العادية ، لها أوقات تطبيق مختلفة. قد تختلف هذه الفترات لكل مريض.

يبدأ المرضى في اتباع برنامج تغذية صارم بعد جراحة تبديل الاثني عشر. الامتثال لهذه الخطة تماما مهم للغاية لنجاح الجراحة. يفقد معظم المرضى الذين خضعوا لجراحة تبديل الاثني عشر معظم وزنهم الزائد خلال أول 9 أشهر ويمكنهم مواصلة حياتهم اليومية.

ما هي المتابعة بعد جراحة تبديل حلقة الاثني عشر?

سيكون معدل امتصاص الفيتامينات والمعادن بعد جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية أعلى منه بعد جراحة تحويل البنكرياس الصفراوي. وفقا لذلك ، فإن الحاجة إلى مكملات الفيتامينات والمعادن أقل. عادة ما يبقى المرضى في المستشفى لمدة 4 إلى 5 أيام ثم يخرجون من المستشفى.

بعد جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية ، يبدأ المرضى أولا في تناول الأطعمة السائلة. ثم انتقل تدريجيا إلى الأطعمة المهروسة والأطعمة الصلبة. بعد جراحة تبديل الاثني عشر ، تكون عملية التغذية أسهل لأن الجزء المحمي من المعدة أكبر.

يتم إجراء جراحة تبديل الاثني عشر الحلقية بشكل عام على المرضى الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 وما فوق ، كما أنها تساهم في التحكم في نسبة السكر في الدم لمرضى السكري. من الممكن أن يحتاج المرضى إلى مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة بعد الجراحة. يجب مراقبة معدلات الحديد والكالسيوم وفيتامين ب 12 بشكل مستمر. إذا لم يتم مراقبة المرضى بانتظام بعد الجراحة ، فقد تحدث مشاكل غذائية. في بعض المرضى ، قد تحدث آثار جانبية مثل الإسهال ونقص البروتين والغازات ذات الرائحة الكريهة وحصى المرارة بعد جراحة تبديل الاثني عشر.