Петлевое дуоденальное шунтирование (SADI-S = Рукавная резекция желудка + дуодено-подвздошное шунтирование с одним анастомозом) — это модификация процедуры дуоденального шунтирования (BPD-DS), которая сочетает в себе как рукавную резекцию желудка (sleeve gastrectomy), так и желудочное шунтирование.
В качестве первого шага выполняется рукавная резекция желудка (трубчатый желудок), чтобы уменьшить объем желудка, а затем желудок, который остается в форме подорожника, анастомозируется с нижней частью тонкой кишки, которая разделена на бананы.
Таким образом, объем желудка ограничивается, а двенадцатиперстная кишка и верхняя часть тонкой кишки обходятся стороной. При новообразованном и укороченном желудочно-кишечном тракте снижается чувство голода, и эта процедура приводит к уменьшению потребления пищи и, как следствие, к снижению веса.
Что такое петлевой дуоденальный переключатель?
Хирургия ожирения, также известная как метаболическая хирургия или бариатрическая хирургия, может быть использована для проведения хирургических изменений в желудке и тонком кишечнике пациентов, страдающих ожирением и отвечающих определенным требованиям, а также для того, чтобы пациент мог похудеть, ограничивая количество потребляемой пищи и снижая ее усвоение.
Сочетание диабета, гипертонии и проблем с высоким содержанием холестерина и липидов у пациентов называется метаболическим синдромом. Хирургия ожирения также называется метаболической хирургией, поскольку она устраняет эти проблемы со здоровьем.
Хирургические процедуры при ожирении; Они могут быть рестриктивными (ограничение приема пищи – уменьшение объема желудка), малабсорбтивными (нарушение и предотвращение всасывания пищи – изменения в тонком кишечнике) и смешанными (обладающими обоими свойствами).
Операция по удалению двенадцатиперстной кишки, также называемая петлевым удалением двенадцатиперстной кишки, часто проводится для лечения ожирения. Операция по удалению двенадцатиперстной кишки — это двухэтапная хирургическая процедура, сочетающая рукавную резекцию желудка и желудочное шунтирование.
После операции по удалению петли двенадцатиперстной кишки, которая проводилась в течение длительного времени, пациенты могут за короткое время сбросить вес и избавиться от существующих проблем со здоровьем, таких как диабет и гипертония. Петлевая операция по удалению двенадцатиперстной кишки, которой часто отдают предпочтение, поскольку она является комплексным методом снижения веса, может обеспечить эффективные результаты у пациентов, придерживающихся программы высококалорийного питания. В то же время она может помочь при таких проблемах со здоровьем, как холестерин, диабет и гипертония.
Несмотря на то, что в ходе операции по пересадке двенадцатиперстной кишки теряется примерно 70% площади желудка и уменьшается объем желудка пациента, это не оказывает негативного влияния на нормальные функции желудка. Желудок теряет определенную часть своего объема, но продолжает функционировать в прежнем режиме. Во время операции по удалению петли двенадцатиперстной кишки, которую предпочитают люди, желающие сбросить большое количество веса, удаляется нижняя часть желудка. Таким образом, человек может излечиться от диабета.
Хотя можно сказать, что операция по петлевому удалению двенадцатиперстной кишки в основном аналогична методу билиопанкреатического отведения, при этом методе остается больший участок желудка. Вместо нижней части желудка удаляется левая наружная часть, что аналогично операции по удалению желудочного рукава. Еще одним отличием от рукавной резекции желудка, выполняемой самостоятельно, является то, что выполняется гораздо более объемная рукавная резекция желудка.
В ходе операции сохраняется функция мышечной структуры, расположенной в нижней части желудка и регулирующей поступление потребляемой пищи в кишечник. Двенадцатиперстная кишка отделяется от желудка примерно на 2 см ниже того места, где заканчивается мышца, и закрывается для поступления пищи. Несмотря на то, что тонкая кишка помечена, в отличие от операции по удалению билиопанкреатического канала, последние 100 см отмечены вместо последних 50 см. Поскольку эта часть, также называемая общим каналом, сохраняется дольше, проблемы с всасыванием возникают реже, чем при билиопанкреатической дренажной хирургии.
Соединение с желудком осуществляется с последней секции длиной 250 см, а другой конец соединяется с секцией длиной 100 см, куда желчь и ферменты поджелудочной железы должны поступать вместе с пищей. Риск возникновения проблем с питанием ниже, чем при методе билиопанкреатического отведения, а общий канал, который составляет приблизительно 50 см при методе билиопанкреатического отведения, составляет приблизительно 100 см при операции по пересадке двенадцатиперстной кишки. Поскольку желудок и тонкая кишка соединяются не непосредственно с желудком, а с защищенным 2-сантиметровым слоем двенадцатиперстной кишки, риск развития язвы желудка чрезвычайно низок.
Как проводится операция по удалению петлевой дуоденальной язвы?
Операция по петлевому удалению двенадцатиперстной кишки проводится под общей анестезией в два этапа. Первый этап операции аналогичен первому этапу рукавной резекции желудка, при которой удаляется большая часть желудка. На первом этапе операции желудок превращается в тонкую трубку, чтобы ограничить потребление пищи пациентом. На следующем этапе кишечник, расположенный на несколько сантиметров впереди привратниковой области, которая представляет собой мышечный слой на выходе из желудка, разрезается и отделяется от желудка. Разрезанный кишечник соединяется с тонким кишечником, и длина кишечника сокращается. Таким образом, пациент усваивает меньше жира из потребляемой им пищи.
При операциях на двенадцатиперстной кишке для каждого пациента могут быть предпочтительны различные методы, в зависимости от текущей ситуации и предпочтений хирурга. Если предпочтительна открытая операция, которая является первым из этих методов, операция выполняется путем выполнения большого разреза. Большой разрез может вызвать некоторые эстетические проблемы после операции. Хотя врачи обычно предпочитают, чтобы операция по удалению двенадцатиперстной кишки проводилась лапароскопически, то есть в закрытом или открытом режиме, если во время операции возникают проблемы.
Лапароскопическая операция по удалению двенадцатиперстной кишки, которая проводится закрытым хирургическим методом, заключается в выполнении минимальных разрезов в брюшной полости. При проведении операции врачу помогают 2D- и 3D-изображения.
В дополнение к открытым и закрытым хирургическим методам, пациентам, перенесшим операцию по удалению двенадцатиперстной кишки, также может быть предпочтительна роботизированная хирургия. В рамках операции по удалению двенадцатиперстной кишки с использованием роботизированной хирургии, операция проводится со стороны брюшной полости пациента. Эта операция должна проводиться командой специалистов с большим опытом в этой области. Поскольку во время проведения операции за процессом необходимо следить с помощью роботизированной хирургической камеры, которая позволяет увеличивать изображение в 3D до 16 раз.
После операции по замене петли двенадцатиперстной кишки
После операции на двенадцатиперстной кишке пациенты обычно находятся под наблюдением в больнице в течение 1-2 дней. В этот период важно, чтобы пациент двигался и употреблял жидкость. В первые дни после операции важно, чтобы пациенты ходили медленно и регулярно принимали лекарства, рекомендованные врачом.
Необходимо соблюдать диету в послеоперационный период. В течение первых нескольких недель следует отдавать предпочтение жидкой пище, затем следует употреблять протертые продукты и мягкую пищу. Поскольку всасывание питательных веществ снижается, может возникнуть дефицит витаминов и минералов. По этой причине пациенту не следует пропускать прием пищевых добавок.
Физическая активность очень важна для поддержания снижения веса и регулирования функций организма после операции по удалению двенадцатиперстной кишки. Однако в раннем периоде следует избегать тяжелых физических нагрузок. Вместо этого следует отдавать предпочтение ходьбе, легким упражнениям и физическим нагрузкам, рекомендованным врачом. Не следует прерывать регулярные визиты к врачу, чтобы контролировать процесс послеоперационного восстановления и снижения веса.
После операции по пересадке двенадцатиперстной кишки у пациентов может наблюдаться быстрая потеря веса. В ходе этого процесса пищеварительная система может восстановиться и адаптироваться к новым изменениям, если придерживаться специальной диеты.
Кому не подходит операция по пересадке двенадцатиперстной кишки?
Петлевая операция по удалению двенадцатиперстной кишки, которая является хирургической процедурой при ожирении и дает эффективные результаты, не подходит людям с дефицитом витаминов и минералов в организме. Операция по удалению двенадцатиперстной кишки, как правило, не рекомендуется людям, страдающим хроническими заболеваниями, перенесшим операции в области брюшной полости и страдающим различными заболеваниями кишечника.
Решение о пригодности к операции по пересадке двенадцатиперстной кишки принимается индивидуально для каждого пациента после обследования. По этой причине людям, страдающим заболеваниями, которые могут препятствовать хирургическому вмешательству, следует сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом и дождаться его решения относительно их пригодности к операции.
Питание после операции по замене Петли Двенадцатиперстной Кишки
Операция по замене двенадцатиперстной кишки, одна из наиболее эффективных процедур в области лечения ожирения, направлена на обеспечение стабильного снижения веса пациента. После операции по замене двенадцатиперстной кишки, которая является хирургическим вмешательством, снижающим всасывание, процесс питания проходит в 5 различных этапов.
Для каждого из этих этапов, которые могут быть перечислены как период приема прозрачных жидкостей, период приема жидких продуктов, период приготовления супов, период приема мягких сухих продуктов и период приема обычных продуктов, требуется разное время. Эти периоды могут варьироваться для каждого пациента.
После операции по удалению двенадцатиперстной кишки пациенты начинают придерживаться строгой программы питания. Полное соблюдение этого плана чрезвычайно важно для успеха операции. Большинство пациентов, перенесших операцию по удалению двенадцатиперстной кишки, теряют большую часть своего лишнего веса в течение первых 9 месяцев и могут продолжать свою повседневную жизнь.
Каково последующее Наблюдение после операции по Замене Петли Двенадцатиперстной Кишки?
Скорость усвоения витаминов и минералов после операции по петлевому удалению двенадцатиперстной кишки будет выше, чем после операции по билиопанкреатическому удалению. Соответственно, потребность в витаминных и минеральных добавках меньше. Пациенты обычно остаются в больнице в течение 4-5 дней, а затем выписываются.
После операции по пересадке двенадцатиперстной кишки пациенты сначала начинают употреблять жидкую пищу. Затем постепенно переходят на протертые продукты и твердую пищу. После операции по пересадке двенадцатиперстной кишки процесс кормления облегчается, так как защищенная часть желудка больше.
Операция по петлевому удалению двенадцатиперстной кишки, как правило, проводится пациентам с индексом массы тела 40 и выше, и это также способствует контролю уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Возможно, после операции пациентам на протяжении всей жизни будут необходимы витаминные и минеральные добавки. Особенно необходимо постоянно контролировать уровень железа, кальция и витамина В12. Если пациенты не будут регулярно наблюдаться после операции, могут возникнуть проблемы с питанием. У некоторых пациентов после операции на двенадцатиперстной кишке могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, дефицит белка, газообразование с неприятным запахом и камни в желчном пузыре.
Часы работы
Понедельник: 09:00 — 18:00
Вторник: 09:00 — 18:00
Среда: 09:00 — 18:00
Четверг: 09:00 — 18:00
Пятница: с 09:00 до 18:00
Суббота: с 09:00 до 18:00
Воскресенье: Выходной