الأسئلة الشائعة (زراعة الأعضاء)

يجب النظر في أي شخص يعاني من مرض كبدي حاد طويل الأمد (مزمن) أو مفاجئ (حاد) يؤدي إلى فشل الكبد لإجراء عملية زرع كبد. الأمراض الشائعة التي تتطلب الزرع هي أمراض الكبد المتقدمة بسبب التهاب الكبد C أو التهاب الكبد B أو الضرر الناجم عن الكحول. الأمراض الأخرى التي يتم ذلك من أجلها هي سرطان الكبد الأولي والمشاكل الصفراوية مثل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي وتليف الكبد الصفراوي الأولي ورتق القنوات الصفراوية (الأطفال) وأمراض التمثيل الغذائي.

هناك ألم بعد جراحة زرع الكبد ، ومع ذلك فهو عموما ليس شديدا كما هو الحال مع جراحات البطن الأخرى. وذلك لأن الأعصاب مقطوعة أثناء شق البطن الأولي مما يسبب خدر الجلد حول البطن. تتجدد هذه الأعصاب خلال الأشهر الستة التالية ويعود الإحساس. الانزعاج الأكثر شيوعا بعد الزرع هو آلام الظهر المرتبطة بطول الوقت على طاولة العمليات. يصف الفريق دواء الألم المناسب لكل مريض.

في معظم الحالات ، قد تكون الغرسة مصابة. التهاب الكبد ليس أحد المؤشرات الرئيسية لزراعة الكبد. إذا كان لدى المريض مثل هذه المؤشرات ، فقد يصف المتخصصون. في هذه الحالة ، يجب تناول الأدوية المضادة للفيروسات قبل وبعد عملية زرع الكبد لتقليل خطر إعادة تطور المرض.

الرفض هو علامة على أن جهازك المناعي قد حدد الكبد الجديد كنسيج غريب ويحاول التخلص منه. الوقاية من الرفض بالأدوية المثبطة للمناعة هي أولويتنا الأولى. يؤدي الرفض إلى أي أعراض وعدد أقل من اختبارات وظائف الكبد في اختبارات الدم الروتينية. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الزرع ، تحتاج إلى اختبارات دم متكررة ثم اختبارات منتظمة.

هذا قرار يتم اتخاذه بالتشاور مع جميع الأفراد المشاركين في رعاية المريض ، بما في ذلك المريض و / أو الأسرة. تعتبر بيانات المريض وعائلته حيوية ويجب أن يفهموا بوضوح المخاطر التي ينطوي عليها الشروع في عملية الزرع.

العديد من الأزواج قادرون على إنجاب الأطفال بعد زراعة الكبد مع الحد الأدنى من المخاطر على الأم والطفل. ينصح النساء بالانتظار لمدة عام واحد على الأقل بعد الزرع قبل محاولة الحمل. من المهم مناقشة مثل هذه الخطط مع فريق الزرع. وسوف يحتاجون إلى تقييم دقيق للنظام الصحي والغذائي للنساء اللواتي يسعين إلى الحمل. في كثير من الأحيان ، يوصى بإجراء تغييرات في الأدوية. ستحتاج النساء اللواتي يصبحن حوامل إلى متابعة وثيقة من قبل طبيب التوليد وفريق الزرع. من الشائع أن تتطلب اختبارات معملية شهرية لمتلقي الزرع الحوامل. يميل الأطفال الذين يولدون لأمهات مثبطات للمناعة إلى الحصول على أوزان أقل عند الولادة من المتوسط ، لكنهم يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام. التخطيط للحمل وتلقي رعاية المتابعة الدقيقة طوال الوقت أمران أساسيان.

يمكن أن تظهر بعض أمراض الكبد مرة أخرى في الكبد الجديد. أحد الأمثلة على ذلك هو التهاب الكبد C. يمكن لفريق زراعة الأعضاء تقديم المشورة لك بشأن تكرار الإصابة بأمراض كبد محددة.

خلال أول 3 أشهر بعد الزرع ، ستحتاج إلى مراقبتك قدر الإمكان. من المهم أن تكون على دراية بالأدوية وأن تبلغ عن الآثار الجانبية. ليس كل المرضى الذين يتلقون عمليات زرع الكبد يتلقون نفس الأدوية أو لديهم نفس الآثار الجانبية.

بعد زراعة الكبد، سيتم إجراء اختبارات الدم المنتظمة وأحيانا خزعات الكبد للتأكد من أن جسمك لا يرفض الكبد الجديد. بالإضافة إلى ذلك ، ستشير هذه الاختبارات إلى ما إذا كان سرطان الكبد في حالة مغفرة. من المهم جدا أن تتبع تعليمات فريق الزرع عن كثب.

تبدأ معظم سرطانات الكبد في مكان آخر في الجسم وتنتشر إلى الكبد. هذه ليست قابلة للشفاء مع زرع الكبد. وبالمثل ، فإن الأورام التي تبدأ في الكبد عادة ما تنتشر إلى أعضاء أخرى بحلول الوقت الذي يتم اكتشافها فيه ، ونادرا ما يتم علاجها عن طريق زراعة الكبد. تؤدي عملية الزرع في مرحلة مبكرة من سرطان الكبد إلى البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من أقل من أربعة أورام، كل منها أقل من 5 سم في الحجم.

نعم ، سيساعدك تناول البروتين في الحفاظ على أكبر قدر ممكن من كتلة العضلات والحفاظ على تغذيتك.

يعتمد التعافي جزئيا على مدى مرض الفرد قبل الجراحة. يجب على معظم المرضى الاعتماد على قضاء بضعة أيام في وحدة العناية المركزة وما لا يقل عن حوالي 11 يوما في المستشفى (على الرغم من أن النطاق يتراوح بين خمسة أيام وستة أسابيع). في الحالات التي يكون فيها خطر التكرار، سيراقبك فريق الزرع عن كثب للمساعدة في منع تكراره.

كما هو الحال مع الأنشطة البدنية الأخرى ، يمكن استئناف النشاط الجنسي عند الرغبة.

يمكن للعديد من المرضى السفر بأمان. ومع ذلك ، ينصح بسؤال طبيبهم وإبلاغ منسق الزرع بوجهتهم وعنوان الاتصال وأرقام الهواتف قبل مغادرتهم.

يعتمد ذلك على مدى سرعة تعافيك في المنزل. ننصح الناس بالتخطيط للتوقف عن العمل بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من عملية الزرع. بعض الناس قادرون على العودة في وقت أقرب. البعض ، للأسف ، لن يكونوا قادرين على العودة إلى العمل. هدفنا هو أن يعود كل مريض إلى حياة مهنية وشخصية منتجة.

في هذا الصدد ، يتم النظر في أفضل جدول زمني من خلال إكمال الإجراء اللازم والنظر في قرارات المريض. لذلك ، يبدو من الصعب جدا تحديد الوقت مقدما.