Метаболическая хирургия

Что такое метаболическая хирургия?

Хотя метаболическая хирургия широко известна как сахарная хирургия и хирургия диабета, она в основном используется для лечения таких заболеваний, как сахарный диабет 2 типа, ожирение, гипертония и высокий уровень холестерина. Неспособность лечить эти заболевания с метаболическим синдромом может привести к снижению качества жизни, а также к серьезным проблемам, угрожающим жизни.

Поскольку метаболические заболевания лечатся хирургическими методами, этот метод называется метаболической хирургией. В результате изменений, произошедших в последние годы, уровень успешности процедур метаболической хирургии постепенно повышается. Он может использоваться в качестве метода быстрого лечения, особенно при заболеваниях, диагностируемых на ранней стадии.

Метаболическая хирургия, которая подразумевает использование различных видов бариатрической хирургии при лечении метаболических синдромов, особенно сахарного диабета 2 типа, не ограничивается одним методом. Существует множество различных хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены в этом контексте. Методы, которые будут применяться в рамках метаболической хирургии, определяются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от проблемы, подлежащей лечению, и от того, насколько подходящим является данный метод.

Основная цель процедур метаболической хирургии — обеспечить поступление питательных веществ в организм с желчью и жидкостями поджелудочной железы. Таким образом, организм начинает выделять вещества, которые активизируют выработку инсулина поджелудочной железой, и секреция инсулина повышается автоматически.

Каковы методы метаболической хирургии?

Хотя в рамках метаболической хирургии могут выполняться различные процедуры, эти процедуры выполняются лапароскопическим методом, который также называется закрытой хирургией. При лапароскопическом методе пациенту не делается разрез. Вместо этого делается четыре или пять отверстий и проводится операция.

В зависимости от применяемого метода операция завершается через 1-3 часа. В зависимости от метода пациенту может потребоваться провести в больнице 4-5 дней. Среди методов, которые могут быть применены в рамках метаболической хирургии, можно перечислить рукавную резекцию желудка, варианты дуоденального шунтирования, мини-желудочное шунтирование, транзиторное двухраздельное шунтирование, варианты транспозиции подвздошной кишки. Некоторые из этих процедур ограничивают прием пищи, в то время как другие нарушают всасывание в кишечнике.

Как решиться на метаболическую операцию?

Решение о проведении метаболической операции принимается после тщательного обследования каждого пациента. Для проведения метаболической операции индекс массы тела пациента должен быть более 40, а если индекс массы тела превышает 30, уровень сахара в крови не должен контролироваться, несмотря на проводимое лечение. Кроме того, оценивается количество лет, в течение которых пациент страдал сахарным диабетом, использование инсулина и уровень гемоглобина A1C.

Для того чтобы пациенты получали оптимальную пользу от метаболических хирургических вмешательств, необходимо поддерживать секрецию инсулина поджелудочной железой. В дополнение к определению состояния поджелудочной железы с помощью тестов, проводимых перед операцией, необходимо также оценить состояние ожирения пациента. Более успешных результатов можно добиться с помощью метаболической хирургии у людей, у которых диабет только начался и которые не нуждаются в лечении инсулином, а вместо этого используют низкие дозы лекарств.

Почему проводится метаболическая хирургия?

Точно так же, как все хирургические процедуры сопряжены с риском, метаболическая хирургия также сопряжена с риском. С другой стороны, если сравнить риски метаболической хирургии с рисками заболеваний, которые подлежат лечению, то можно увидеть, что риск хирургического вмешательства меньше. Чтобы снизить риски, которые может повлечь за собой хирургическое вмешательство, пациент должен пройти правильное обследование, а операция должна проводиться командой специалистов с большим опытом работы в этой области.

Важно правильно выполнять каждый этап, начиная с обследования пациента и заканчивая проведением операции и послеоперационным осмотром, чтобы исключить риски, связанные с операцией, и получить оптимальную пользу от операции.

С другой стороны, не следует забывать, что метаболическая хирургия подходит не для всех типов диабета. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа метаболическая хирургия не подходит. Для того чтобы метаболическая хирургия была эффективной, организм пациента должен вырабатывать небольшое количество инсулина. Поскольку секреция инсулина при сахарном диабете 1 типа невозможна, используются различные методы лечения.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые составляют большинство диабетиков, считаются наиболее подходящими кандидатами для метаболической хирургии. Однако, несмотря на наличие сахарного диабета 2 типа, существует риск снижения выработки инсулина поджелудочной железой у тех, кто страдает сахарным диабетом более 10 лет. Поэтому перед принятием решения о хирургическом вмешательстве у пациентов с сахарным диабетом 2 типа следует измерить уровень инсулина в поджелудочной железе. В этом контексте уровень С-пептида, который является предшественником инсулина в поджелудочной железе, проверяется с помощью анализа крови.

Одним из важных факторов при выборе пациента для проведения метаболической операции является индекс массы тела пациента. Метаболическая хирургия может быть проведена пациентам с индексом массы тела 35 и выше. Процедура метаболической хирургии также может быть применена к пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа и у которых индекс массы тела превышает 30.

Существуют ли риски, связанные с метаболической хирургией?

Метаболическая хирургия, как и другие хирургические процедуры, сопряжена с определенными рисками. Как и при любых хирургических вмешательствах, при метаболической хирургии существуют риски, связанные с кровотечением, инфекцией и анестезией. Кроме того, пациенты должны уделять внимание своему питанию после метаболической хирургии. В противном случае может возникнуть риск развития различных проблем с питанием, таких как дефицит витаминов и минералов.

Существуют некоторые осложнения, которые могут возникнуть в ранние и отдаленные сроки после операций по метаболической хирургии. Хотя эти осложнения не опасны для жизни, частота их возникновения крайне низка. Среди возможных проблем, с которыми можно столкнуться при метаболической хирургии: протечка сшивающего устройства, легочная инфекция, необходимость в дыхательной поддержке после операции, кишечная непроходимость, образование тромбов в венах ног и затрудненное мочеиспускание в раннем возрасте.

С другой стороны, все эти проблемы встречаются редко. Более того, если их выявить на ранней стадии, можно провести успешное лечение. В этом контексте можно констатировать, что риски метаболической хирургии чрезвычайно низки по сравнению с рисками, вызванными диабетом.

Каковы результаты метаболической хирургии?

После процедур метаболической хирургии диабет улучшается у 95% пациентов. Уровень HbA1c падает ниже 6 у более чем 65% пациентов и остается в пределах от 6 до 7 у 30%. Пациенты могут полностью прекратить прием инсулина и таблеток.

Существует несколько факторов, влияющих на выздоровление от сахарного диабета 2 типа после метаболической операции. Среди этих факторов на первое место выходят продолжительность диабета у пациента, перенесшего метаболическую операцию, потребность в инсулине перед операцией, возраст пациента и количество выделяемого организмом инсулина.

Как влияет метаболическая хирургия на крупные сосуды?

Диабет со временем вызывает сужение стенок сосудов в различных частях тела. В результате снижения сердечного притока к различным органам, таким как сердце, ноги, головной мозг и, у мужчин, половой член, могут возникнуть сердечный приступ, язвы на ногах, инсульт, гангрена и эректильная дисфункция. Если операция будет проведена до того, как возникнут проблемы, о которых идет речь, возможно, удастся избавиться от осложнений или отсрочить их возникновение на годы. Если у пациента есть эти проблемы, ухудшение состояния можно остановить, а кровоток и связанные с ним проблемы можно устранить.

Каковы микрососудистые последствия метаболической хирургии?

Повышение уровня сахара в крови и его колебания могут привести к ухудшению функций некоторых органов и тканей, помимо почек, глаз и сетчатки. В результате могут возникнуть серьезные проблемы, включая почечную недостаточность и потерю зрения. Благодаря метаболической хирургии можно нормализовать уровень сахара в крови и предотвратить его колебания. Если эти проблемы еще не возникли во время операции, их появление можно предотвратить и отсрочить на годы.

Сколько стоит метаболическая хирургия?

Известно, что метаболическая хирургия и бариатрическая хирургия являются относительно дорогостоящими операциями. Источником затрат обычно является использование специальных материалов, таких как степлеры, во время операции. На стоимость метаболической хирургии влияют различные факторы, такие как опыт специалиста, проводящего операцию, и ценовая политика клиники, в которой проводится операция. Поэтому говорить о фиксированной цене на метаболическую хирургию не представляется возможным.

Эффективна ли метаболическая хирургия при лечении диабета?

Сахарный диабет 2 типа — это проблема со здоровьем, характеризующаяся повышенным уровнем сахара в крови, поскольку поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина. Такие факторы, как генетическая предрасположенность, ожирение и гиподинамия, могут спровоцировать развитие диабета 2 типа.

Высокий уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может быть вызван недостаточной секрецией инсулина и резистентностью к инсулину. Ситуация, когда инсулина в крови достаточно, но инсулин не проявляет своего действия, называется инсулинорезистентностью. Если не лечить резистентность к инсулину, это может вызвать повышение уровня сахара в крови, что может негативно сказаться на различных органах и тканях, включая сердце, почки и глаза.

Однако нельзя сказать, что все пациенты с сахарным диабетом 2 типа являются кандидатами на хирургическое лечение. Проводятся некоторые тесты, чтобы определить, принесет ли пациентам пользу хирургическое лечение. По результатам тестов определяется, продолжается ли секреция инсулина поджелудочной железой пациента. В соответствии с результатами, если считается целесообразным хирургическое лечение диабета, начинается планирование операции. На этом этапе оцениваются такие факторы, как продолжительность заболевания диабетом у пациента, наличие у него ожирения, его возраст и уровень С-пептида в крови

Однако нельзя сказать, что все пациенты с сахарным диабетом 2 типа являются кандидатами на хирургическое лечение. Проводятся некоторые тесты, чтобы определить, принесет ли пациентам пользу хирургическое лечение. По результатам тестов определяется, продолжается ли секреция инсулина поджелудочной железой пациента. В соответствии с результатами, если считается целесообразным хирургическое лечение диабета, начинается планирование операции. На этом этапе оцениваются такие факторы, как продолжительность заболевания диабетом у пациента, наличие у него ожирения, его возраст и уровень С-пептида в крови.

На сахарный диабет 2 типа приходится примерно 95% всех случаев сахарного диабета. Его можно определить как хроническое нарушение обмена веществ, которое возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. При сахарном диабете 2 типа можно использовать такие методы лечения, как изменение образа жизни и прием противодиабетических препаратов. Метаболическая хирургия является одним из основных методов постоянного лечения диабета. Метаболическая хирургия позволяет контролировать уровень сахара в крови. Таким образом, цель состоит в том, чтобы продлить жизнь пациента без лекарств или с меньшей зависимостью от них.

Метаболическая хирургия, в отличие от хирургии ожирения, направлена на борьбу не только с избыточным весом, но и с заболеваниями обмена веществ. Используя различные методы в рамках метаболической хирургии, можно улучшить качество повседневной жизни пациента и устранить психологические негативные переживания, связанные с болью и болезнями.

Уровень сахара в крови, особенно у пациентов с патологическим ожирением, можно нормализовать без медикаментозного лечения, а диабет можно облегчить. Значительно снизив уровень сахара в крови, можно контролировать заболевание с помощью меньшего количества лекарств. Кроме того, можно устранить нарушения обмена веществ, такие как гиперлипидемия, гипертония и апноэ во сне.

Однако, прежде чем прибегнуть к метаболической хирургии, пациентам с сахарным диабетом 2 типа необходимо соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями. В дополнение к физическим упражнениям и диете, если врач сочтет это необходимым, могут также применяться медикаментозные препараты. Если применяемые лекарства, физические упражнения и диета оказывают негативное влияние на жизнь человека вместо того, чтобы помочь ему справиться с болезнью, возможно, будет полезно прибегнуть к процедурам метаболической хирургии.

В связи с этим важно знать цели пациентов в области охраны здоровья и обеспечить их подробной информацией о существующих процедурах. Затем в индивидуальном порядке необходимо провести детальные обследования и оценку состояния здоровья и принять решение о том, подходит ли пациент для проведения метаболической хирургии. Если пациент подходит для проведения метаболической хирургии, определяется метод, который будет применен, и процесс планируется специально для пациента. Успешные результаты могут быть достигнуты при выполнении этих шагов опытным врачом и его командой.

.