جراحة العمود الفقري هي علاج جراحي اختياري يتم تطبيقه لتخفيف الألم (يشار إليه باسم اعتلال الجذور أو عرق النسا) أو ضعف الجسم. هناك نوعان من جراحة العمود الفقري ، وهما جراحة تخفيف الضغط والانصهار.
تهدف جراحة تخفيف الضغط عادة إلى تخفيف الألم الناتج عن اصطدام جذر العصب. تتضمن جراحة تخفيف الضغط إزالة جزء صغير من العظم فوق جذر العصب (استئصال الصفيحة الفقرية) و/أو مادة القرص تحت جذر العصب (استئصال القرص المجهري). ينتج ضغط جذر العصب عن الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري ، خاصة في منطقة عنق الرحم و/أو أسفل الظهر.
تهدف جراحة الاندماج إلى إيقاف أو تخفيف الألم عند جزء حركة مؤلم في العمود الفقري. ينتج الألم عادة عن مرض القرص التنكسي أو الانزلاق الفقاري. يتضمن الإجراء تثبيت عظام العمود الفقري باستخدام طعم عظمي أو أدوات لإيقاف الحركة في جزء فقرة مؤلم يتضمن أكثر من فقرتين.
يتكون العمود الفقري ، وهو جسر بين الرأس والعصعص ، من عظام ومفاصل وأقراص تحمل جزءا كبيرا من كتلة الجسم. من بين أهم أجزاء الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الحبل الشوكي ، 23 من 33 فقرة في العمود الفقري لديها القدرة على الحركة. يظهر العمود الفقري السليم كعمود مستقيم عند النظر إليه من الخلف. عند النظر إليها من الجانب ، لها هيكل منحني.
يمكن أن يتلف العمود الفقري بسبب العديد من الحالات المختلفة مثل الشيخوخة والصدمات والتشوهات الهيكلية واضطرابات الموقف. عادة ما تظهر مشاكل العمود الفقري لأول مرة مع الألم. الهدف هو القضاء على الأعراض من خلال العلاجات غير الجراحية والتطبيقات المحافظة. في الحالات الأكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة لإجراءات جراحة العمود الفقري.
ما هي جراحة العمود الفقري?
يسمى التخصص الجراحي الذي يتعامل مع تطبيقات العلاج الجراحي للأمراض المتعلقة بالعمود الفقري جراحة العمود الفقري. قد تظهر المشاكل الهيكلية أو الوظيفية أو الميكانيكية التي تحدث في العمود الفقري على شكل ألم وحركة محدودة وفقدان القوة والإحساس.
قد تحدث حالات سلبية في العمود الفقري لأسباب مثل مشاكل القرص ، وانحناءات العمود الفقري ، والتكلس (التهاب المفاصل) في المفاصل الفقرية ، والفتق ، والورم ، والعدوى ، وبعض الأمراض الخلقية. يتم علاج هذه المشاكل من قبل جراحي الدماغ والأعصاب أو أخصائيي جراحة العظام والكسور الذين تلقوا تدريبا خاصا في مجال جراحة العمود الفقري.
تعمل عيادات جراحة العمود الفقري بمنظور متعدد التخصصات ، بالتنسيق في المقام الأول مع الوحدات الطبية مثل طب الأعصاب والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بسبب مجال عملها. في عيادات جراحة العمود الفقري ، يتم إجراء عمليات التشخيص والعلاج والمتابعة للعديد من الأمراض مثل الصدمات الحلزونية والجنف وفتق أسفل الظهر والرقبة والأمراض التنكسية وأورام العمود الفقري والالتهابات.
العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في نطاق جراحة العمود الفقري هي عمليات حساسة للغاية. الأولوية الرئيسية لهذه العمليات الجراحية هي وقف تطور المرض الحالي ومن ثم توفير تصحيح سريري كبير.
العمود الفقري هو هيكل معقد للغاية وإجراءات العلاج الجراحي لكل منطقة من الهيكل المعني وكل مشكلة تقع في هذه المنطقة مختلفة. في هذا السياق ، يمكن سرد أنواع معينة من جراحة العمود الفقري على النحو التالي:
استئصال القرص واستئصال القرص المجهري
عندما تتلف وسائد الغضروف بين الفقرات وتضغط على الحبل الشوكي و/أو جذور الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي ، يطلق عليه فتق القرص (فتق عنق الرحم القطني). يتم إجراء جراحة استئصال القرص للقضاء على هذا الفتق. يسمى إجراء إجراءات استئصال القرص بالطرق الأقل بضعا استئصال القرص المجهري.
وضع القرص الاصطناعي
هذا هو الإجراء الذي يقوم فيه جراح العمود الفقري بإزالة القرص الفقري التالف واستبداله بأقراص اصطناعية منتجة لهذا الغرض. على الرغم من أنه يستخدم بشكل عام في جراحات منطقة عنق الرحم (الرقبة) ، إلا أنه من الممكن أيضا تطبيق هذه الطريقة على منطقة أسفل الظهر (الخصر) في مرضى مختارين.
استئصال الصفيحة الفقرية
يهدف استئصال الصفيحة الفقرية ، الذي يتم تطبيقه على المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري في القناة الشوكية ، إلى زيادة قطر القناة. لهذا الغرض ، يتم إزالة الجزء العظمي الرقيق المسمى الصفيحة الموجودة في الجزء الخلفي من العمود الفقري جزئيا أو كليا. بهذه الطريقة ، يتم التخلص من الضغط على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب. استئصال الصفيحة الفقرية هو النوع الأكثر شيوعا من الجراحة لعلاج تضيق العمود الفقري القطني. يمكن الجمع بين هذا الإجراء وجراحة دمج العمود الفقري في الحالات التي لا يكفي فيها بمفرده.
الانصهار الشوكي / الاستقرار
تتجمع 33 فقرة ذات روابط وظيفية وميكانيكية معقدة للغاية لتشكيل العمود الفقري. بسبب بعض الأمراض ، هناك خطر من تعطل السلامة الميكانيكية والوظيفية لفقرتين أو أكثر. نتيجة لذلك ، قد تحدث مشاكل مختلفة مثل إزاحة العمود الفقري وانحناء العمود الفقري الجانبي والحدب.
للقضاء على مثل هذه الاضطرابات ، يتم إجراء الانصهار/الاستقرار في العمود الفقري لربط عظمتين أو أكثر في العمود الفقري بشكل دائم. هذا الإجراء هو طريقة تستخدم بشكل متكرر في علاج كسور العمود الفقري والأضرار والصدمات والانحطاط المرتبط بالأقراص. اعتمادا على استخدام الأجهزة مثل البراغي والقضبان ، يمكن إجراء العملية باستخدام أو بدون أجهزة أو بطرق مختلفة مثل استخدام أنسجة العظام المأخوذة من جزء آخر من الجسم.
استئصال الورم
استئصال القشرية ، حيث يتم إزالة واحدة أو أكثر من الفقرات جزئيا أو كليا ؛ يتم تطبيقه عادة في الحالات التي تفقد فيها سلامة العمود الفقري تماما بسبب الأمراض التي تصيب الجسم الرئيسي للعمود الفقري ولا يمكن استعادة الفقرة التالفة بطرق العلاج الأخرى.
ما هي الأمراض التي يتم علاجها في جراحة العمود الفقري?
يتم علاج العديد من الأمراض المختلفة في نطاق جراحة العمود الفقري. وبالتالي,ما الذي تبحث عنه جراحة العمود الفقري?
الأمراض التنكسية التي ليست صدمة أو التهاب أو ورم وتتطور بسبب تلف الخلايا: فتق القرص القطني ، الانزلاق الفقاري (الانزلاق) ، فتق القرص العنقي ، اعتلال النخاع الفقاري العنقي (تضيق قناة الرقبة) ، متلازمة الوجه ، شيخوخة العمود الفقري وتضيق القناة الشوكية
الأورام: أورام خبيثة ، أورام حميدة ، أورام الحبل الشوكي ، أورام انتشرت في العمود الفقري (أورام نقيلية) ، أورام العمود الفقري نفسه (أورام العمود الفقري الأولية)
الالتهابات: خراج فوق الجافية ، خراج بوت ، خراج الحبل الشوكي (خراج داخل النخاع) ، التهاب الفقار الفقاري
الصدمات الناجمة عن حوادث العمل ، السقوط من المرتفعات ، حوادث السيارات: فتق القرص القطني ، كسور العمود الفقري، فتق القرص الرضحي ، إصابات النسيج الضام (الأضرار الرباطية) ، الكسور بسبب هشاشة العظام
انحناءات العمود الفقري: حداب ، تشوهات خلقية ، جنف (مجهول السبب ، حداب شيرمان)
هل يقوم جراحو العمود الفقري بإدارة الألم?
يطبق جراحو العمود الفقري في المقام الأول إجراءات العلاج المحافظ لتخفيف الألم الناشئ عن العمود الفقري. إذا لم تكن هذه الطرق كافية ، فيمكن النظر في إجراءات إدارة الألم قبل الجراحة. يمكن إجراء إجراءات إدارة الألم مثل المنشطات فوق الجافية ، وإجراءات الاستئصال بالترددات الراديوية الموجهة بالموجات فوق الصوتية ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب (محاكي الحبل الحلزوني ، سس) ، وحقن مفصل الكاسيت وكتل الجذر لمساعدة المرضى على الحصول على فترة خالية من الألم.
ساعات العمل
الاثنين: 09:00 – 18:00
الثلاثاء: 09:00 – 18:00
الأربعاء: 09:00 – 18:00
الخميس: 09:00 – 18:00
الجمعة: 09:00 – 18:00
السبت: 09:00 – 18:00
الأحد: مغلق