زرع البنكرياس هو إجراء جراحي يضع البنكرياس السليم القادم من متبرع حي (جزئيا) أو متوفى في المريض الذي لم يعد البنكرياس يعمل بشكل صحيح.
يتم إجراء زراعة البنكرياس على مرضى السكري من النوع 1 أو المعتمد على الأنسولين من أجل العلاج المحتمل للمرض. لعلاج فشل البنكرياس ، يحتاج المريض إلى تناول العديد من الأدوية التي تثبط جهاز المناعة حتى لا يرفض الجسم البنكرياس الجديد.
البنكرياس ، وهو عضو صغير يقع خلف المعدة وأمام العمود الفقري ، مسؤول عن إفراز هرمونات الأنسولين والجلوكاجون المسؤولة عن موازنة نسبة السكر في الدم في الجسم وخلق مخازن للطاقة. يسمح هرمون الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس بنقل السكر في الدم إلى الخلايا. بهذه الطريقة تنخفض مستويات السكر في الدم. يسمح هرمون الجلوكاجون الذي يفرزه البنكرياس أثناء الصيام بخلط السكر من مخازن الجسم إلى الدم وزيادة نسبة السكر في الدم.
تسمى عملية إزالة البنكرياس جزئيا لشخص متوفى حديثا أو شخص سليم واستبدال البنكرياس جراحيا الذي لا يعمل بشكل كاف بزراعة البنكرياس. زراعة البنكرياس هي طريقة علاج جراحي يتم تطبيقها على مرضى السكري المعتمد على الأنسولين وتم إجراؤها لأول مرة في جامعة مينيسوتا في عام 1966.
قد تتاح للمرضى من النوع 1 الذين بدأوا بمرض السكري في سن مبكرة فرصة التوقف عن استخدام الأنسولين بعد جراحة زرع البنكرياس الناجحة. هذا يمكن أن يزيد أيضا من نوعية حياتهم. ومع ذلك ، فإن زراعة البنكرياس لا تنطبق على كل مريض مصاب بداء السكري. هناك بعض الشروط التي يجب على المرضى الذين سيخضعون لزراعة البنكرياس الوفاء بها.
لماذا يتم إجراء زرع البنكرياس?
يمكن إجراء زراعة البنكرياس لضمان إنتاج الأنسولين الطبيعي وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار زراعة البنكرياس علاجا قياسيا لمرضى السكري.
إذا نجحت زراعة البنكرياس ، فقد لا يحتاج المريض إلى الأنسولين بعد الآن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن توفير مزايا مثل القياس اليومي المتكرر لسكر الدم والقضاء على القيود الغذائية. من المعروف أن نوبات نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم تختفي لدى العديد من المرضى بعد الزرع.
تعتبر زراعة البنكرياس فعالة جزئيا في المضاعفات التي تظهر في الكلى والجهاز العصبي لدى مرضى السكري ، ولكنها لا تقضي تماما على المخاطر. في بعض الحالات ، يمكن أيضا إجراء زراعة البنكرياس لعلاج مرض النوع 2. بالإضافة إلى ذلك ، قد يفضل الزرع في علاج أنواع السرطان مثل سرطان البنكرياس وسرطان القناة الصفراوية. يمكن إجراء زراعة البنكرياس مع زراعة الكلى ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكلى بسبب مرض السكري.
كيف يتم إجراء زرع البنكرياس?
في عمليات زرع الأعضاء ، يطلق على المتبرع اسم المتبرع. يجب أن يكون المرضى الذين ينتظرون عملية زرع البنكرياس في حالة تأهب. لأنه يجب إجراء عملية الزرع في غضون 18 إلى 24 ساعة بعد العثور على متبرع مناسب. لذلك ، يجب أن يتمكن المرضى الذين ينتظرون عملية زرع البنكرياس من الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن بعد وصول أطبائهم إليهم.
يتم إعطاء التخدير العام للمريض قبل جراحة الزرع. بهذه الطريقة ، لا يشعر المريض بأي ألم أو إزعاج أثناء الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنبيب المريض أثناء الجراحة ويستمر تنفسه مع توصيل الجهاز.
بعد إجراء شق أسفل منتصف البطن ، يتم وضع البنكرياس المأخوذ من المتبرع وقسم صغير من الأمعاء في أسفل بطن المريض. يتم خياطة الجزء الصغير من الأمعاء المأخوذ من المتبرع إلى أمعاء المريض أو المثانة. يتم توصيل البنكرياس المأخوذ من المتبرع بالأوعية الدموية التي تذهب إلى أرجل المريض ويتم توفير التغذية. يرتبط الحالب الذي ينتمي إلى الكلية المزروعة بالمثانة ، وإذا لم تكن هناك مشكلة مثل العدوى في كليتي المريض ، يتم ترك الكلى القديمة في مكانها. يمكن أن تستغرق عملية زرع البنكرياس من 3 إلى 6 ساعات ، يتم خلالها التحكم في نبض المريض وتنفسه وضغط الدم.
في عملية زرع البنكرياس ، يتم الاحتفاظ بالمريض في وحدة العناية المركزة للأيام القليلة القادمة. بهذه الطريقة ، يمكن مراقبة ما إذا كانت أي مضاعفات تتعلق بالجراحة تتطور وما إذا كانت الأعضاء المزروعة تبدأ في العمل.
عندما يستقر المريض ويخرج من العناية المركزة ، يتم نقله إلى الجناح. هنا ، يتم مراقبته من جهة ، أثناء انتظار التئام الجروح الجراحية. أثناء عملية الشفاء ، يجب أن يكون المريض قادرا على الوقوف والمشي واكتساب مهارات مثل الذهاب إلى المرحاض بمفرده.
تتم مراقبة المريض عن كثب لمدة 3 إلى 4 أسابيع بعد الخروج. بعد عملية الزرع ، يأخذ المرضى الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة. بهذه الطريقة ، يمكن منع الجهاز المناعي للمريض من مهاجمة وإتلاف البنكرياس الجديد.
إذا نجحت عملية زرع البنكرياس ، يتم التخلص من الحاجة إلى مرضى السكري من النوع 1 لمواصلة علاج الأنسولين. حتى إذا كان هناك مستوى عال من التوافق بين المريض والمتبرع ، فهناك خطر حدوث حالة تسمى رفض العضو. رفض العضو هو حالة تحدث عندما ينظر الجهاز المناعي للمريض إلى البنكرياس المزروع حديثا على أنه غريب ويهاجمه. قد تحدث أعراض مثل آلام البطن والحمى وزيادة نسبة السكر في الدم والحساسية الشديدة في منطقة الزرع والقيء وانخفاض إنتاج البول بسبب رفض البنكرياس.
الذين يمكن أن يكون زرع البنكرياس?
عادة ما يتم إجراء زراعة البنكرياس في مرضى السكري من النوع 1 للسماح لهم بإنتاج الأنسولين مرة أخرى. الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 لديهم القليل جدا من الأنسولين أو لا يعانون منه. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تناول الأنسولين خارجيا كل يوم. ومع ذلك ، لا يمكن حمايتهم من المضاعفات طويلة المدى لمرض السكري. لا يتم إجراء زراعة البنكرياس على جميع مرضى السكري لأنها عملية جراحية محفوفة بالمخاطر.
يمكن سرد المرضى المناسبين لزراعة البنكرياس على النحو التالي:
المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 الذي لا يمكن السيطرة عليه بالعلاج القياسي
المرضى الذين لديهم رد فعل شديد جدا للأنسولين
المرضى الذين يعانون من ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم على الرغم من الأنسولين
المرضى الذين يعانون من نوبات نقص السكر في الدم الشديدة والتي لا يمكن السيطرة عليها
المرضى الذين أصيبوا بتلف شديد في الكلى
ومع ذلك;
لا يمكن إجراء زراعة البنكرياس على أولئك الذين لديهم تاريخ من السرطان
مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
أولئك الذين يعانون من أمراض الرئة الحادة
المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد النشط
أولئك الذين يعانون من السمنة
أولئك الذين يعانون من انسداد في أوردة الرقبة والساق
أولئك الذين هم من المدخنين ومدمني الكحول ومدمني المخدرات.
ساعات العمل
الاثنين: 09:00 – 18:00
الثلاثاء: 09:00 – 18:00
الأربعاء: 09:00 – 18:00
الخميس: 09:00 – 18:00
الجمعة: 09:00 – 18:00
السبت: 09:00 – 18:00
الأحد: مغلق
مراجعات العملاء
