نقل الأجنة

ما هو نقل الأجنة?

نقل الأجنة هو عملية ترك الجنين الذي يتم الحصول عليه من خلال علاج الإخصاب في المختبر في الرحم بمساعدة قسطرة رفيعة. يتم تنفيذ الإجراء بتوجيه الموجات فوق الصوتية من أجل دفع القسطرة بشكل صحيح في الرحم ووضعها في المكان الأنسب. على الرغم من أنه يمكن أحيانا إجراء نقل الأجنة في الإخصاب في المختبر تحت التخدير في حالات مثل التشنج المهبلي ، إلا أنه عادة ما يكون إجراء لا يتطلب تخديرا.

كيف يتم تنفيذ نقل الأجنة?

في نقل الأجنة ، وهي الخطوة الأخيرة في علاج الإخصاب في المختبر ، توضع البويضة المخصبة في رحم الأم الحامل بعد أن تصبح جنينا في المختبر. يتم وضع الجنين المأخوذ في القسطرة في الرحم بعد تمرير القسطرة عبر فتحة المهبل وعنق الرحم.

في علاج الإخصاب في المختبر ، يتم إجراء نقل الأجنة في المتوسط من 4 إلى 6 أيام بعد إجراء جمع البويضات. في هذا السياق ، يمكن نقل الأجنة الطازجة والأجنة المجمدة والأجنة لمدة 3 أيام و 5 أيام. يمكن نقل جنين واحد أو أجنة متعددة أثناء العملية.

اليوم ، يفضل بشكل عام نقل جنين واحد عمره 5 أيام ووصل إلى مرحلة الكيسة الأريمية. يمكن للأزواج الذين يرغبون في تجميد الأجنة غير المستخدمة في علاج أطفال الأنابيب لاستخدامها لاحقا.

يتم تحديد مرحلة وعدد عمليات نقل الأجنة لكل زوجين. الأجنة الطازجة هي أجنة يتم الحصول عليها أثناء العلاج ، ويتم إجراء عمليات نقل الأجنة الطازجة في معظم علاجات التلقيح الاصطناعي.

بشكل عام ، يتم الحصول على 10 إلى 15 خلية بويضة في أفضل علاج للأطفال. يتم نقل واحد فقط من العديد من الأجنة التي تم الحصول عليها بعد الإخصاب. يمكن تجميد الأجنة ذات الجودة التي تم الحصول عليها وفقا لرغبات الزوجين واستخدامها في حالة الحاجة التالية. خاصة في الأزواج الذين لم ينجح علاجهم الأول في التلقيح الاصطناعي ، فإن استخدام الأجنة المجمدة بدلا من بدء العلاج مرة أخرى يمكن أن يساعد في تقصير العملية.

يمكن أن تختلف الأجنة أيضا اعتمادا على يوم نقلها. حدث انقسام الخلايا في الأجنة المنقولة في اليوم الثالث بعد الإخصاب ، لكن النمو لم يبدأ. تدخل الأجنة مرحلة الكيسة الأريمية في اليوم الخامس بعد الإخصاب. هناك 60 إلى 120 خلية في الكيسة الأريمية ، وهي أكبر من جنين لمدة ثلاثة أيام. من المرجح أن يحدث الحمل نتيجة لنقل الكيسة الأريمية.

نظرا لأن بعض الأجنة تفقد حيويتها قبل الوصول إلى مرحلة الكيسة الأريمية ، فمن المعتقد عموما أن الأجنة التي تصل إلى مرحلة الكيسة الأريمية أكثر صحة وراثيا وأكثر طبيعية. من الممكن أيضا اختيار جنين عالي الجودة من بين أجنة مرحلة الكيسة الأريمية. من أجل إجراء التشخيص والاختبارات الجينية قبل الزرع ، يجب أن يكون الجنين قد وصل إلى مرحلة الكيسة الأريمية.

متى يتم إجراء نقل الأجنة?

يتم إجراء نقل الأجنة بين اليومين 2 و 6 بعد عملية جمع البويضات بعد تقييم معايير مختلفة مثل نمو الجنين وعدده وعمر المريض وعدد المحاولات السابقة.

قبل نقل الجنين السليم إلى رحم الأم ، يمكن إجراء فحص جيني قبل النقل للتحقق مما إذا كان هناك شذوذ في الكروموسومات. في هذا السياق ، يتم أخذ عدد قليل من الخلايا من أجنة صحية وفحصها في بيئة معملية. يتم إجراء نقل الأجنة وفقا للنتائج التي تم الحصول عليها بعد الفحص.

في بعض الحالات ، يلزم التشخيص الجيني قبل النقل. أثناء الفحص الجيني ، يتم التحقيق في مرض وراثي محتمل أو اضطراب كروموسومي. إذا فشل علاج الإخصاب في المختبر لدى الزوجين أكثر من مرة ، إذا انتهى الحمل السابق بالإجهاض ، إذا كان أحد الأزواج أو عائلاتهم على الأقل يعاني من اضطراب وراثي أو اضطراب كروموسومي ، فيجب إجراء فحص جيني قبل نقل الجنين.

يمكن إجراء الفحص الجيني بطريقتين مختلفتين حسب يوم إجراؤه. في طريقة الأسماك ، تلطخ خلية واحدة مأخوذة في اليوم الثالث من الأجنة بصبغة ويتم فحصها تحت المجهر.

ومن المعروف أن أساليب أكغ و نغ وضعت في السنوات الأخيرة توفر نتائج أكثر اتساقا وتفصيلا من طريقة الأسماك. في هذه الطريقة ، التي تم تفضيلها بشكل متزايد خاصة منذ عام 2013 ، يتم أخذ ما يقرب من 7-8 خلايا عندما يكون الجنين في يومه الخامس تقريبا. وبالتالي ، يمكن فحص جميع الكروموسومات الـ 24 بشكل منفصل ، بشرط فحص الكروموسومات س و ص.

مع الفحص الجيني قبل نقل الأجنة ، من الممكن الكشف عن اضطرابات الكروموسومات أو أمراض الجينات الفردية في الأم أو الأب. بعد الفحص ، يتم اختيار جنين سليم ويتم التخلص من الأجنة التي قد تسبب أمراضا محتملة.

في السنوات الأخيرة ، تم تفضيل الفحص الجيني في حالات الحمل المتقدمة ، حتى لو لم يكن هناك اضطراب كروموسومي أو وراثي. في النساء ، تبدأ جودة البويضة في الانخفاض بشكل ملحوظ بعد سن 40. قد يعني هذا أيضا وجود تشوه في البيض. يمكن اختيار الأجنة الأكثر صحة من خلال الفحص الجيني الذي يتم إجراؤه قبل نقل الأجنة.

ما هي الأعراض بعد نقل الأجنة?

تعد أعراض التعلق بعد نقل الأجنة من بين أكثر الموضوعات فضولا للأزواج. معظم النساء اللواتي يحملن بعلاج التلقيح الاصطناعي لا يعانين من أي أعراض. ومع ذلك ، يتوقع الأزواج حدوث بعض الأعراض خلال الفترة بين نقل الأجنة واختبار الحمل. على الرغم من أن الكثير من الناس قد يعتقدون أن العلاج قد فشل إذا لم تكن هناك أعراض حمل بعد نقل الأجنة ، فإن هذا ليس صحيحا.

في علاج التلقيح الاصطناعي ، يتم تحديد ما إذا كان الجنين المنقول سيلتصق أم لا بعد 9 إلى 11 يوما في المتوسط. في نهاية هذه الفترة ، يمكن تعلم النتيجة عن طريق إجراء اختبار الحمل في الدم.

إذا كان فحص الدم الذي يتم إجراؤه بعد 9 إلى 11 يوما من وضع الجنين يعطي نتيجة إيجابية ، فيمكن فهم أن المرحلة الأولى من علاج أطفال الأنابيب قد اكتملت بنجاح. على الرغم من أن بعض الأعراض قد تظهر بعد نقل الأجنة ، إلا أنها ليست دليلا على بدء عملية الحمل.

قد تعاني الأمهات الحوامل من أعراض مختلفة قبل معرفة نتائج الاختبار بعد علاج التلقيح الاصطناعي. تشمل الأعراض بعد نقل الأجنة آلام البطن والتشنجات والغثيان وآلام أسفل الظهر والظهر.

قد لا تعاني بعض النساء من هذه الأعراض في المراحل المبكرة. هذا لا ينبغي أن يسبب الخوف أو القلق. حتى لو لم يتم الشعور بهذه الأعراض ، فمن الممكن أن يستقر الجنين في الرحم وتبدأ فترة الحمل.

في العملية التالية ، تتشابه أعراض الحمل للحمل الطبيعي وحمل التلقيح الاصطناعي. أعراض احتباس التلقيح الاصطناعي المبكرة التي تحدث عادة بعد استقرار الجنين في الرحم في علاج التلقيح الاصطناعي هي كما يلي:

عدم الراحة في الحوض والتشنج الخفيف
غثيان
التوتر والحنان في الثديين
التقلبات النفسية والعقلية
غثيان الصباح

أشياء يجب مراعاتها بعد نقل الأجنة

أهم نقطة بعد نقل الأجنة هي الاستخدام الصحيح للأدوية. يجب الانتباه إلى طريقة استخدام الأدوية وساعات التطبيق والجرعات. يمكن أن تؤثر الأنشطة البدنية الشاقة مثل الجري على معدل الحمل بسبب تأثيرات الاهتزاز وزيادة درجة حرارة الجسم. لذلك ، يجب تجنب الأنشطة البدنية الشاقة.

يجب عدم تناول السكر والأطعمة المصنعة بعد نقل الأجنة ، ويجب تضمين البروتين والأسماك الزيتية في برنامج النظام الغذائي. يجب أيضا استخدام حمض الفوليك والفيتامينات الضرورية. يجب تجنب اللحوم النيئة والحليب والجبن الطازج بسبب خطر العدوى المحتملة.