زرع القرنية ، المعروف أيضا باسم رأب القرنية ، هو إجراء جراحي يستبدل أنسجة القرنية المتدهورة أو المتندبة بنسيج القرنية السليم القادم من متبرع لاستعادة الوهج ومشاكل الرؤية غير الواضحة ، وتقليل الألم وتحسين مظهر القرنية المضطربة.
هناك نوعان رئيسيان من عمليات زرع القرنية التي هي التقليدية زرع القرنية سمك كامل ، وهو ما يسمى اختراق القرنية (بيكاي) وزرع القرنية الطبقة الخلفية وهو ما يسمى القرنية البطانية (إيك).
نتيجة للمشاكل الصحية المختلفة التي تواجهها طوال الحياة ، قد تحدث مستويات مختلفة من الضرر في أنسجة الجسم أو الأعضاء. على الرغم من وجود طرق مختلفة يمكن تطبيقها لعلاج فشل الأعضاء ، فقد تم مؤخرا استخدام زرع الأنسجة أو الأعضاء من المتبرع إلى المتلقي كعلاج رئيسي لفشل الأنسجة والأعضاء. في هذا السياق ، تعتبر زراعة القرنية من بين الطرق المطبقة لتجديد أنسجة القرنية ، والتي تعد جزءا مهما من العين.
ما هو زرع القرنية?
النسيج الشفاف على شكل قبة الموجود في مقدمة مقلة العين هو القرنية. القرنية ، التي توفر الاتصال بين العالم الخارجي والعين ، هي المنطقة التي ينتقل فيها الضوء اللازم لإدراك الصورة أولا إلى العين وينكسر. ينكسر الضوء المنكسر بواسطة القرنية مرة ثانية بواسطة عدسة العين بعد أن ينتقل إلى الجزء الداخلي من العين من خلال التلميذ ويركز على البقعة ، حيث تحدث رؤية واضحة في شبكية العين.
تنتقل الصورة المتكونة في البقعة إلى الخلايا العصبية بواسطة الخلايا المستقبلة وتنتقل إلى المركز البصري للدماغ ويتم إدراكها. يجب أن تكون القرنية صحية من أجل تكوين صورة واضحة. لا تظهر أنسجة القرنية إمدادا مباشرا بالدم ، ولكنها تحصل بدلا من ذلك على العناصر الغذائية والأكسجين من خلال الانتشار من سائل الجسم في الفراغ بين القرنية والقزحية ، الطبقة الملونة للعين.
إزالة القرنية التي تدهورت بنيتها بسبب مشاكل صحية مختلفة تؤثر على القرنية وزرع أنسجة القرنية التي تم الحصول عليها من المتبرع للمريض تسمى زرع القرنية. في إجراء زرع القرنية ، من الممكن زرع نسيج القرنية بالكامل أو الطبقة العليا فقط. في عدد قليل من الحالات المختارة ، يمكن استخدام أنسجة القرنية الاصطناعية في عملية الزرع.
متى يتم إجراء زرع القرنية?
قد تتضرر القرنية بسبب الإصابة والمرض الوراثي والعدوى وتنكس القرنية ومضاعفات جراحة العيون. في هذه الحالة ، يمكن استبدال القرنية المريضة أو التالفة بقرنية مأخوذة من متبرع سليم. يمكن إجراء زراعة القرنية في الحالات التالية:
أمراض القرنية
قرحة القرنية
إصابات القرنية
اضطرابات القرنية الوراثية
زراعة القرنية هي واحدة من أنجح جراحات الزرع. اليوم ، يمكن إجراء عملية زرع القرنية بسمك كامل ، أو اختراق القرنية ، أو نصف سمك ، أو رأب القرنية الصفائحي ، اعتمادا على طبقة القرنية التي يؤثر عليها المرض في أنسجة القرنية.
يتم إجراء زراعة القرنية بعد إعطاء المريض تخديرا موضعيا أو عاما. تتم إزالة أنسجة القرنية التي فقدت شفافيتها أو شكلها بسماكة كاملة ويتم زرع الأنسجة ذات الحجم نفسه المحضرة من القرنية المانحة السليمة للمريض. يتم خياطة القرنية المانحة للقرنية المتلقية. يتم الانتهاء من الجراحة في حوالي 45 إلى 60 دقيقة.
اليوم ، يمكن إجراء زرع القرنية كسمك كامل أو نصف سمك. في الحالات التي تكون فيها الطبقة الداخلية للقرنية ، الطبقة البطانية ، صحية والطبقة الأمامية مريضة ، يتم استبدال الطبقة الأمامية للقرنية فقط. اسم هذا الإجراء الجراحي هو دالك ، أو رأب القرنية الرقائقي الأمامي العميق.
في الحالات التي تكون فيها الطبقة البطانية القرنية غير كافية ، يتم استبدال هذه الطبقة فقط. لهذا ، يتم تطبيق طريقة ديسميت غشاء القرنية البطانية (دمك). على الرغم من أن معدل نجاح هذا الإجراء الجراحي قد يختلف اعتمادا على المريض ، إلا أنه مرتفع بشكل عام.
في جراحة دالك ، يتم استبدال الطبقة الأمامية المريضة للقرنية ، بينما تبقى الطبقة الأعمق ، الخلايا البطانية ، في مكانها. نظرا لعدم إزالة الخلايا البطانية للأنسجة المانحة ، يتم تقليل خطر رفض القرنية المزروعة بشكل كبير.
في جراحة دمك ، يتم استبدال الطبقة الداخلية للقرنية فقط ، وليس الطبقة الكاملة. هذه الطريقة ، التي لا تحتوي على العديد من الغرز ، على عكس زراعة القرنية كاملة السماكة ، تسمى “زرع القرنية بدون خياطة”. نظرا لأن الطبقة الأمامية للقرنية هي نسيج المريض نفسه ، فإن القرنية أكثر مقاومة للصدمات من القرنية المزروعة بالكامل.
ما هي الطرق المستخدمة في زرع القرنية?
يمكن استخدام طرق وتقنيات مختلفة أثناء زراعة القرنية. في هذا السياق ، يتم استبدال القرنية بأكملها أو بعض طبقات القرنية. بعض الطرق الأساسية المستخدمة في زراعة القرنية هي كما يلي:
في طريقة زرع القرنية (الكاملة) ، تتم إزالة أنسجة القرنية التالفة للمريض تماما واستبدال القرنية المانحة تماما. يتم إصلاح القرنية المانحة باستخدام غرز أو مواد لاصقة الأنسجة. يوفر زرع الاختراق بديلا كاملا لطبقات القرنية ويجدد جميع طبقات القرنية.
يتم إجراء طريقة زرع الطبقة الأمامية (الظهارية) عن طريق زرع الظهارة ، وهي الطبقة السطحية للقرنية. في هذه الطريقة ، التي تستخدم في بعض أمراض القرنية السطحية ، يتم استبدال الظهارة فقط. يمكن أن يوفر الزرع الظهاري عملية شفاء سريعة للغاية ويحسن الوظيفة البصرية.
يتم تطبيق طريقة زرع الطبقة الوسطى (السدى) عن طريق زرع السدى ، وهي الطبقة الوسطى من القرنية. تتم إزالة سدى التالفة أو المريضة واستبدالها سدى المانحة. مع زرع اللحمية الصفائحية ، يتم استبدال جزء فقط من أنسجة القرنية ، مما يسرع عملية الشفاء.
اختيار المتبرع وتحضيره في زراعة القرنية
اختيار المتبرع وإعداده مهمان جدا لنجاح زراعة القرنية. يجب إجراء اختيار المتبرع بدقة لتوفير أنسجة قرنية متوافقة وصحية. تعتبر القرنية التي تحافظ على شفافيتها البصرية وخالية من العدوى ولديها الحد الأدنى من التغيرات المرضية قرنية مانحة مثالية.
عادة ما يتم الحصول على قرنية المتبرع من متبرعين ميتين في الدماغ. تلعب بنوك القرنية دورا مهما في جمع ومعالجة وتخزين وتخصيص القرنيات المانحة للمتلقي المناسب. يتم تطبيق الاختبارات الميكروبيولوجية والهيستوباثولوجية لتقييم جودة القرنيات المانحة وتحديد مدى ملاءمتها. بهذه الطريقة ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالعدوى في القرنية المانحة وزيادة نجاح عملية الزرع.
يعد تحضير القرنيات المانحة أمرا بالغ الأهمية لتحقيق نتائج الزرع المثلى. قبل زرع القرنية ، يتم فحص القرنية المانحة وتنظيفها. يتم قياس قطر القرنية وسمكها وقطعها إلى الأحجام المناسبة إذا لزم الأمر. قبل عملية الزرع ، تبقى القرنية المانحة باردة للحفاظ على حيوية خلايا القرنية ويتم دعم عملية الشفاء من أنسجة القرنية أثناء عملية الزرع.
أشياء يجب مراعاتها بعد زرع القرنية
من أجل دعم عملية الشفاء للمرضى بعد زراعة القرنية وتحقيق نتائج ناجحة ، يجب مراعاة بعض العوامل. والأهم من ذلك هو عدم تخطي مواعيد المتابعة المنتظمة. بفضل هذه المتابعة ، يراقب الطبيب تقدم عملية الزرع ويكتشف المضاعفات المحتملة. أثناء مواعيد المتابعة ، يتم استخدام فحوصات العين واختبارات الرؤية وتقنيات التصوير اللازمة.
نقطة أخرى مهمة بعد زرع القرنية هي استخدام الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لمنع رفض القرنية المزروعة. يمكن أن يضمن الاستخدام المنتظم وفي الوقت المناسب لهذه الأدوية نجاح عملية الزرع وتقليل خطر التجدد.
من المهم للغاية بالنسبة للمرضى الانتباه إلى نظافة العين بعد زرع القرنية. الحفاظ على نظافة العينين يقلل من خطر العدوى. في هذه المرحلة ، يجب استخدام قطرات العين التي أوصى بها الطبيب بانتظام والحفاظ على رطوبة العينين.
يعد ارتداء النظارات أو النظارات الشمسية أمرا مهما في الفترة التي تلي زراعة القرنية لتوفير حماية كافية للعين. بهذه الطريقة ، يمكن حماية العينين من التلف الذي قد ينتج عن عوامل خارجية مثل الغبار أو الرياح أو الأشعة فوق البنفسجية الضارة للشمس.
ساعات العمل
الاثنين: 09:00 – 18:00
الثلاثاء: 09:00 – 18:00
الأربعاء: 09:00 – 18:00
الخميس: 09:00 – 18:00
الجمعة: 09:00 – 18:00
السبت: 09:00 – 18:00
الأحد: مغلق