زرع نخاع العظم هو إجراء طبي يستبدل الغد العظمي التالف أو المدمر الناتج عن الأمراض الارتشاحية الأولية أو الثانوية أو العدوى أو العلاج الكيميائي بالخلايا الجذعية السليمة لنخاع العظم.
تنتج الخلايا الجذعية الجديدة المزروعة خلايا دم جديدة وتعزز نمو نخاع العظم الجديد.
يمكن إعطاء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما قبل الزرع. يمكن القيام بذلك بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما (العلاج الاستئصالي) ، أو جرعات أقل من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما (علاج منخفض الكثافة أو زرع صغير).
هناك ثلاثة أنواع من عمليات زرع نخاع العظم التي تتكون من زرع نخاع العظم الذاتي ، وزرع نخاع العظم الخيفي ، وزرع دم الحبل السري. يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم على الأطفال والبالغين.
زرع نخاع العظم هو إجراء جراحي خطير من المتوقع أن يكون حلا دائما في علاج العديد من الأمراض. يتم زرع نخاع العظم المأخوذ من فرد سليم للمريض بسرعة وبدقة. يجب إجراء زرع نخاع العظم ، الذي يتم إجراؤه عن طريق فتح منفذ للأوعية الدموية ، بدقة في المستشفيات ، في بيئات صحية للغاية وباستخدام أدوات معقمة.
ما هو زرع نخاع العظام?
زرع النخاع أو زرع نخاع العظم هو إجراء يتم إجراؤه لاستبدال الخلايا التالفة أو المريضة في نخاع العظم بالخلايا الجذعية السليمة. نخاع العظم هو في الأساس نسيج إسفنجي مسؤول عن إنتاج خلايا الدم في الجسم. عادة ما يستخدم زرع النخاع في علاج اللوكيميا والأورام اللمفاوية وفقر الدم اللاتنسجي وبعض الأمراض الوراثية.
يوجد نخاع العظم في العظام في كل من البشر والحيوانات وله بنية إسفنجية. بفضل المحتوى المكون للدم في نخاع العظام ، فإنه يلعب دورا مهما في نقل الخلايا التي تسمى الخلايا الجذعية المكونة للدم. بفضل هذه الخلايا التي تتمتع بقوة البناء ، من الممكن زيادة مقاومة الجسم ضد جميع أنواع الاضطرابات في الجسم وإعادة هيكلة نفسه.
يمكن تعريف زرع نخاع العظم على أنه عملية استبدال وتجديد نخاع العظم الذي تنتجه خلايا الدم في الجسم بالخلايا الجذعية التي يتم الحصول عليها من جسم المريض نفسه أو جسم شخص آخر في الحالات التي يفقد فيها وظيفته أو لا يستطيع العمل بسبب اضطرابات مختلفة. عندما يتلف نخاع العظم بسبب عدوى مختلفة أو سرطانات مشتقة من خلايا الدم أو علاج كيميائي لأسباب أخرى ، قد تنشأ الحاجة إلى تجديد نخاع العظم.
في زرع نخاع العظم ، يتم استخدام الخلايا الجذعية الموجودة في أنسجة نخاع العظم والتي تنشأ منها جميع خلايا الدم. هذه الخلايا ، والمعروفة أيضا باسم الخلايا الجذعية المكونة للدم ؛ توفير تكوين أنسجة نخاع العظام وإنتاج خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
كيف يتم إجراء زرع نخاع العظم?
من أجل إجراء عملية زرع نخاع العظم ، يجب أن يكون هناك توافق في الأنسجة بين المريض والمتبرع. توافق الأنسجة يعني أن المستضدات الموجودة على سطح خلايا دم المريض والمتبرع متشابهة مع بعضها البعض. يمكن تعريف المستضدات على أنها جزيئات تسمح لجهاز المناعة بالتعرف على المواد الغريبة في الجسم. توافق الأنسجة مهم من حيث الحد من خطر رفض جسم المريض للخلايا المانحة.
يتم تحديد توافق الأنسجة عن طريق اختبار هلا. لهذا ، يتم فحص عينات دم المريض والمتبرع في المختبر. على الرغم من أن المتبرع الأنسب لزراعة نخاع العظم قد يكون شقيق المتبرع أو أحد أقربائه ، إلا أن هذا ليس ممكنا دائما. في هذه الحالة ، يمكن استخدام سجلات المتبرعين بالخلايا الجذعية الوطنية أو الدولية للعثور على متبرع مناسب للمريض. وتشمل هذه السجلات أنواع المساعدة الإنسانية للمتبرعين المتطوعين. إذا تم العثور على متبرع مطابق لنوع هلا المريض ، يتم طلب إذن من المتبرع لجمع الخلايا الجذعية.
يمكن جمع الخلايا الجذعية عن طريق شفط نخاع العظم أو جمع خلايا الدم الجذعية المحيطية. في طريقة شفط نخاع العظم ، يتم أخذ نخاع العظم من عظم الورك أو عظم الثدي لدى المتبرع بإبرة رفيعة تحت التخدير الموضعي أو التخدير. يتم تخزين نخاع العظم المأخوذ من المتبرع ليتم إعطاؤه للمريض.
في طريقة جمع الخلايا الجذعية في الدم المحيطي ، يتم إعطاء المتبرع دواء يسمح للخلايا الجذعية بالمرور من نخاع العظم إلى الدم لبضعة أيام. يتم أخذ دم المتبرع بإبرة متصلة بجهاز. يتم فصل الخلايا الجذعية عن الدم ويتم إعطاء الدم المتبقي للمتبرع. في نهاية هذه العملية ، التي تستغرق حوالي 4 ساعات ، يتم تخزين الخلايا الجذعية المأخوذة من المتبرع لإعطائها للمريض.
تتم عملية إعطاء الخلايا الجذعية للمريض مثل نقل الدم. يتم وضع أنبوب في وريد المريض ويتم نقل الخلايا الجذعية المأخوذة من المتبرع إلى جسم المريض من خلال ذلك. بعد العملية ، التي تستغرق حوالي 1-2 ساعة ، يبدأ إنتاج خلايا دم جديدة عندما تصل الخلايا الجذعية إلى نخاع عظم المريض. عادة ما تكتمل هذه العملية ، التي تسمى النقش ، في غضون 10 إلى 28 يوما. نتيجة للتطعيم ، يزداد عدد خلايا الدم البيضاء أولا. هذا يعني أيضا أن عملية الزرع تنتج خلايا دم جديدة.
يمكن أن يكون زرع النخاع في شكل زرع نخاع ذاتي أو خيفي ، اعتمادا على توافق المريض وأنسجة المتبرع. في زرع النخاع الذاتي ، يتم استخدام الخلايا الجذعية للمريض. إذا لم تتضرر الخلايا الجذعية بسبب المرض أو العلاج ، يتم أخذ نخاع العظم من دم الحبل السري أو الدم المحيطي ويتم تجميده وتخزينه. يقتل نخاع العظم بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. الغرض من هذا الإجراء هو تدمير الخلايا السرطانية في جسم المريض. بعد العملية ، يتم إرجاع الخلايا الجذعية للمريض إلى الجسم.
في طريقة زرع النخاع الخيفي ، يتم استخدام الخلايا الجذعية للمتبرع المناسب للمريض. يمكن أن يكون شقيق المريض أو قريبه أو المتبرع المسجل هو المتبرع. عن طريق حقن الخلايا الجذعية من متبرع في جسم المريض ، من الممكن إنشاء نظام مناعي جديد يمكنه التعرف على الخلايا السرطانية المتبقية في جسم المريض وتدميرها. ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات مثل رفض جسم المريض للخلايا المانحة أو الخلايا المانحة التي تهاجم جسم المريض.
في أي أمراض يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم?
يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم عندما يكون نخاع المريض غير صحي بما يكفي ليعمل بشكل صحيح. قد يكون هذا بسبب الالتهابات المزمنة أو الأمراض المختلفة أو علاجات السرطان. قد يستفيد الأشخاص المصابون بالأمراض التالية من زراعة نخاع العظم:
سرطان الدم الحاد
فقر الدم اللاتنسجي
سرطان الدم المزمن
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
متلازمات خلل التنسج النقوي
ليمفوما اللاهودجكين
متلازمة القصائد
العلاج-أورام الأعضاء الصلبة المقاومة للحرارة أو الانتكاسية
حثل الغدة الكظرية
متلازمات فشل نخاع العظم
اعتلال الهيموغلوبين
نقص المناعة
المايلوما المتعددة
نيوروبلاستوما
اضطرابات خلايا البلازما
الداء النشواني الأولي
ما هي المضاعفات المحتملة المرتبطة زرع نخاع العظام?
في عمليات الزرع الخيفية ، عندما تبدأ الخلايا المزروعة في مهاجمة الخلايا الأخرى في الجسم ، يحدث مرض جرانت مقابل المضيف. يمكن تعريفه على أنه متلازمة سريرية معقدة تنتج عن خلل وظيفي في الأعضاء نتيجة تفاعل مناعي شديد بوساطة الخلايا اللمفاوية التائية السليمة المأخوذة من المتبرع وتعطى للمريض مع الخلايا الجذعية. إنه أهم سبب للوفيات والمراضة بعد زرع الخلايا الجذعية الخيفية ويمكن رؤيته مباشرة بعد الزرع أو بعد أكثر من عام.
هناك نوعان من غفد: الحادة والمزمنة. يحدث مرض التهاب الكبد الوبائي الحاد عادة في الأشهر الأولى بعد الزرع ويؤثر في الغالب على الجلد أو الكبد أو الجهاز الهضمي. يمكن أن يسبب مرض التهاب الكبد الوبائي المزمن أضرارا جسيمة للعديد من الأعضاء.
تشمل علامات وأعراض مرض التهاب الكبد الوبائي المزمن آلام المفاصل أو العضلات ، وضيق التنفس ، والسعال المستمر ، وتغيرات الرؤية ، والطفح الجلدي ، وتقرحات الفم ، والتندب تحت الجلد أو تغيرات الجلد بما في ذلك الجلد الصلب.
ماذا تفعل قبل زرع نخاع العظم?
يتم إجراء سلسلة من الاختبارات والإجراءات لتقييم الصحة العامة للمريض وحالة المتبرع ، ولضمان الاستعداد البدني لعملية الزرع. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الجراح أو أخصائي الأشعة بإدخال قسطرة وريدية ، أنبوب طويل ورفيع ، في وريد كبير في الصدر أو الرقبة. عادة ما تبقى هذه القسطرة في مكانها أثناء العلاج. تستخدم هذه القسطرة ، التي تسمى أيضا الخط المركزي ، لبث الخلايا الجذعية المزروعة والأدوية ومنتجات الدم في الجسم.
ساعات العمل
الاثنين: 09:00 – 18:00
الثلاثاء: 09:00 – 18:00
الأربعاء: 09:00 – 18:00
الخميس: 09:00 – 18:00
الجمعة: 09:00 – 18:00
السبت: 09:00 – 18:00
الأحد: مغلق
مراجعات العملاء
