جراحة ورم العظام

جراحة أورام العظام هي فرع من فروع الطب متخصص في تشخيص وعلاج أورام العظام والأنسجة الرخوة. يشمل هذا المجال الجراحي طرق علاج شاملة ومتطورة مثل إزالة الأنسجة السرطانية وإصلاح العظام وإعادة بنائها. يهدف علم الأورام العظمي إلى تحسين نوعية حياة المرضى من خلال الحفاظ على حركتهم. لذلك ، فإنه يقدم تقنيات جراحية مختلفة وأساليب علاج حديثة لكل من أورام العظام وأورام الأنسجة الرخوة.

في هذا المجال ، حيث تكون التقنيات الجراحية للحفاظ على الأطراف في المقدمة ، تعتبر الخزعة وطرق التشخيص الدقيقة ذات أهمية حيوية. في هذه المرحلة ، يتم تحديد النهج الأنسب من خلال النظر في عوامل مثل نوع الورم وحجمه وموقعه. أثناء عملية العلاج ، يمكن عادة استخدام التدخلات الجراحية مع طرق مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي. يساعد هذا النهج متعدد التخصصات المرضى على تحقيق نتائج أفضل أثناء عملية العلاج.

من ناحية أخرى ، لا تزيل جراحة أورام العظام الأورام فحسب ، بل تتعامل أيضا مع المضاعفات التي قد تحدث بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. على سبيل المثال ، قد تحدث مشاكل مثل ضعف جهاز المناعة أثناء العلاج الكيميائي. لهذا السبب ، يتم إنشاء خطط علاج فردية من خلال مراعاة الحالة الصحية العامة للمرضى. يهدف الأطباء إلى تحقيق أفضل النتائج من خلال تعديل خطط العلاج وفقا للاحتياجات والظروف المحددة للمرضى.

خاصة في الأورام الخبيثة ، من الممكن زيادة معدل البقاء على قيد الحياة وتحسين نوعية حياة المريض باستخدام التقنيات الجراحية الصحيحة والتوقيت. لهذا السبب ، يتم إجراء جراحة أورام العظام من خلال عمل جماعي متعدد التخصصات ، ويتم تزويد المرضى بالدعم البدني والنفسي. أثناء عملية العلاج ، تتم مراقبة حالات المرضى عن كثب ويتم إجراء تحديثات على بروتوكولات العلاج عند الضرورة. يساهم هذا النهج الشامل في تحسين نوعية حياة المرضى.

ما هي جراحة أورام العظام?

جراحة أورام العظام هي تخصص طبي معقد يغطي عملية التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل لأورام العظام والأنسجة الرخوة. تتطلب هذه التدخلات الجراحية نهجا متعدد الأوجه يهدف إلى حماية وتحسين نوعية حياة المريض.

الغرض الرئيسي من جراحة الورم هو إزالة الكتلة تماما والحفاظ على القدرة الوظيفية للمريض ومنع التكرار المحتمل. لذلك ، يتم إجراء طرق التصوير التفصيلية والإجراءات التشخيصية مثل الخزعة بالتأكيد قبل الجراحة.

تختلف الاستراتيجيات الجراحية التي يتم تطبيقها في نطاق جراحة أورام العظام وفقا لنوع الورم. في الأورام الحميدة ، الهدف هو إزالة الكتلة بهوامش جراحية واسعة ، بينما يتم تبني طرق أكثر عدوانية في الأورام الخبيثة. تهدف جراحة أورام العظام الحديثة إلى توفير كل من التعافي الوظيفي للأورام للمريض من خلال إعادة البناء وتطبيقات الأطراف الاصطناعية.

العملية قبل جراحة ورم العظام حرجة للغاية. طرق التصوير الإشعاعي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) ؛ تقديم معلومات مفصلة حول حجم الورم وموقعه وعلاقته بالأنسجة المحيطة. يتم تحديد السمات المرضية للورم مع خزعة إبرة دقيقة أو خزعة مفتوحة. بهذه الطريقة ، يمكن للجراح التخطيط لنهج العلاج الأنسب.

الإزالة الكاملة للورم ضرورية أثناء الجراحة. لهذا السبب ، يحاول الجراح إزالة الورم داخل حدود الأنسجة السليمة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال واسع النطاق ، بينما في حالات أخرى ، يفضل اتباع نهج الحفاظ على الأعضاء. بفضل التكنولوجيا الحالية ، تسمح أنظمة الملاحة بمساعدة الكمبيوتر والأساليب الجراحية الروبوتية بتدخلات أكثر دقة.

ما هي الأمراض التي يتم تطبيق جراحة أورام العظام عليها?

يتم تطبيق جراحة أورام العظام على أنواع مختلفة من الأورام التي تتطور في العظام والأنسجة الرخوة. عادة ما تصادف أورام العظام الحميدة بالمصادفة أثناء التصوير الشعاعي المأخوذ لأسباب أخرى. يجب مراعاة أورام العظام الحميدة ، التي لا تسبب الألم عادة ، عندما تكون أكبر من 5 سم.

ثاني أكثر أورام العظام الحميدة شيوعا هو الورم الغضروفي. ورم غضروفي ، ورم العظام الأكثر شيوعا في اليد ، وعادة ما يحدث في الناس في 30 و 40. لا يسبب أي شكاوى في المرضى. الأشعة السينية فقط كافية للتشخيص وعادة ما يتم تشخيصها عن طريق كسر مصادفة أو مرضية.

الورم العظمي الغضروفي / الإفراز الخلوي هو أكثر أورام الهيكل العظمي شيوعا بين سن 6 و 20 ويحدث عادة في العظام الطويلة وكآفة واحدة. نادرا ما تظهر آفات متعددة في العديد من المناطق بسبب الوراثة الجينية. خطر التحول الخبيث أقل من 1 ٪ في الآفات الفردية. هذا المعدل حوالي 5 ٪ في آفات متعددة. لا يسبب شكاوى في غالبية المرضى. عادة ما يتم تشخيصه بالصدفة في مرحلة الطفولة ، لكنه ينمو مع نمو الهيكل العظمي. العلاج غير مطلوب في المرضى دون شكاوى. مطلوب العلاج الجراحي في حالات النمو غير الطبيعي ، والألم ، وضغط الأوعية الدموية العصبية ، وتقييد حركة المفاصل وخطر التحول الخبيث.

يظهر الورم العظمي بشكل شائع في الجمجمة وعظام الوجه ، ولكنه نادرا ما يؤثر على العظام الطويلة والمسطحة. من النادر حدوث تحول خبيث في الورم العظمي ، والذي يظهر عادة عند البالغين. يحدث على شكل نتوء غير مؤلم على سطح العظام.

عادة ما ينظر إلى أوستيوما أوستيويد في 20 و في العظام الطويلة. يمكن استخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وطرق التصوير الومضاني للعظام لتشخيص ورم العظم العظمي ، والذي يسبب الألم الليلي بشكل خاص. على الرغم من أنه لا يتحول إلى أورام خبيثة ، إلا أنه يتم إزالته بالجراحة لأنه مؤلم.

حدوث ورم بانيات العظم ، والذي هو الأكثر شيوعا في 20 ، هو أعلى 3 مرات في الرجال. يمكن أن يكون ألم الورم الأرومي العظمي ، الذي يظهر بشكل شائع في العمود الفقري ، شديدا وفي الليل ، مثل الورم العظمي العظمي. إذا ضغط على الحبل الشوكي ، فقد يتسبب في نتائج مشابهة للقرص المنفتق. من الممكن أن يصاب المرضى بالجنف بسبب الألم.

خلل التنسج الليفي ، الذي يظهر عادة في العظام الطويلة ، لا يسبب شكاوى لدى معظم المرضى. عادة ما يتم تشخيصه بالصدفة بالأشعة السينية وعادة ما تكون الخزعة غير مطلوبة للتشخيص. تتم متابعته إذا لم يتسبب في حدوث تشوه أو خطر حدوث كسر.