الحول

ما هو الحول (الحول العين)?

العيون ، التي تؤدي الوظيفة البصرية ، هي واحدة من أهم الأعضاء في جسم الإنسان. يمكن أن يؤثر تدهور وظائف العين لأسباب مختلفة بشكل كبير على نوعية حياة الأفراد. يعد الاختلال الزاوي بين العينين ، أي الحول ، أحد أكثر أمراض العيون شيوعا. نظرا لأن الحول يؤثر سلبا على مظهر الأفراد ويسبب انخفاضا كبيرا في جودة الرؤية ، فمن الضروري معالجته.

تعمل كلتا عيون الأفراد الأصحاء بشكل متواز ومتناغم. يسمى اضطراب التوازي بين العينين لأسباب مختلفة الحول. في الأفراد الذين يعانون من الحول ، تبدو إحدى العينين مستقيمة بينما تتحول الأخرى إلى الداخل أو الخارج أو لأسفل أو لأعلى. وبعبارة أخرى ، لا يتم محاذاة العينين ويتم تشغيل عين واحدة في اتجاه مختلف عن العين الأخرى. بسبب مشاكل التحكم في حركة العين ، لا يمكن للأفراد الحفاظ على وضع العين الطبيعي. على الرغم من أنه قد يختلف اعتمادا على سبب الحول ، إلا أن هذه التحولات يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة.

ما الذي يسبب الحول?

قد يتعطل الانسجام بين العضلات بسبب انخفاض أو زيادة القوة في واحدة أو أكثر من مجموعات العضلات الست المرتبطة بالجزء الخارجي من كلتا العينين ، مما يسمح للعين بالتحرك يمينا ويسارا وأسفلا وأعلى. هذا هو أحد العوامل التي تسبب الحول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن سرد الأسباب المعروفة الأخرى للحول على النحو التالي:

الاستعداد الوراثي,
متلازمة داون واضطرابات الكروموسومات الوراثية الأخرى,
أورام المخ,
ارتفاع ضغط الدم,
مرض السكري,
الشلل الدماغي,
مرض الحمى في مرحلة الطفولة والصدمات والحوادث,
استسقاء الرأس.

ما هي أعراض الحول?

يتم سرد الأعراض الأكثر شيوعا للحول أدناه:

عيون تبحث في اتجاهات مختلفة
عدم وضوح الرؤية
سقي العين
الصداع
فقدان الرؤية ثلاثية الأبعاد
تحول الرأس أو الوجه إلى جانب واحد
ألم
الرؤية المزدوجة

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا حساب ثني الرأس إلى جانب واحد لاستخدام إحدى العينين أو كلتيهما في البيئات المشمسة أو تحويل الوجه إلى جانب واحد والنظر من بين أعراض الحول. واحدة من أهم القضايا من حيث التطور البصري للأطفال هي أن الأطفال يتم فحصهم من قبل طبيب العيون خلال أول 3 سنوات من العمر. ومع ذلك ، إذا كان هناك تاريخ عائلي من الحول أو العين الكسولة ، فيجب إجراء هذا الفحص قبل سن 3 سنوات.

إذا لم يتم علاج الحول بشكل جيد منذ الطفولة عند البالغين ، فبالإضافة إلى المخاوف التجميلية ، يمكن أيضا رؤية مشاكل الرؤية وكسول العينين. في الحالات التي يتطور فيها الحول في سن أكبر ، يكون العرض الأكثر شيوعا هو الرؤية المزدوجة. في بعض البالغين ، يمكن أيضا رؤية أعراض مثل إمالة الرأس باستمرار والصداع وآلام العين.

ما هي أنواع الحول?

يمكن تصنيف الحول بالطرق التالية ، اعتمادا على اتجاه العين المنحرفة أو المنحرفة:

تحول إلى الداخل (الحول الإنسي)
تحول إلى الخارج (انحلال)
تحول تصاعدي (فرط التوتر)
الدوران الهابط (نقص الانتباه)

الحول الإنسي التكيفي هو نوع من الحول يحدث عادة عندما يكون هناك طول نظر غير مصحح واستعداد وراثي للعينين للانعطاف إلى الداخل. نظرا لأن القدرة على التركيز تعتمد على مكان نظر العينين ، يلزم بذل جهد تركيز إضافي لإبقاء الأشياء البعيدة على مسافة. قد تشمل أعراض هذا النوع من الحول الرؤية المزدوجة ، أو انسداد الرؤية عند النظر إلى جسم قريب ، أو تدوير الرأس أو إمالته. هذا النوع من الحول ، الذي يبدأ في السنوات القليلة الأولى من الحياة ، يمكن علاجه عادة بالنظارات. قد يتطلب أيضا جراحة في عضلات إحدى العينين أو كلتيهما أو استخدام رقعة عين.

في الحول الخارجي المتقطع ، تركز العين على الهدف بينما تنظر العين الأخرى إلى الخارج. تشمل الأعراض الرؤية المزدوجة وصعوبة القراءة والصداع وصعوبة القراءة وإغلاق عين واحدة عند النظر إلى الأشياء البعيدة أو في الضوء الساطع. بينما يلاحظ الآخرون انحراف العين ، قد لا تظهر على المرضى أي أعراض. من ناحية أخرى ، يمكن رؤية الانبساط المتقطع في أي عمر. يمكن علاجه بالجراحة على عضلات إحدى العينين أو كلتيهما ، وبقع العين ، وتمارين العين والنظارات.

يبدأ الحول الإنسي الطفولي ، وهو نوع آخر من الحول ، قبل سن ستة أشهر ويتميز بانعطاف كبير إلى الداخل لكلتا العينين عند الأطفال. عادة لا يوجد كمية كبيرة من الورم العضلي ولا يتم تصحيح الانتقال بالنظارات. على الرغم من أن الدوران الداخلي قد يبدأ بشكل غير منتظم ، إلا أنه يتم إصلاحه في وقت قصير بسبب طبيعته. علاج هذا النوع من الحول ، الذي ينظر إليه عندما ينظر الطفل بعيدا وقريبا ، هو جراحة على عضلات إحدى العينين أو كلتيهما لتصحيح المحاذاة.

الحول مشكلة يمكن رؤيتها أيضا عند البالغين. في كثير من الأحيان ، يتطور اختلال العين عند البالغين بسبب الشلل. يمكن أن يعتمد أيضا على الصدمة الجسدية أو الحول في مرحلة الطفولة الذي لم يتم علاجه من قبل أو انتكس أو تقدم. يمكن تطبيق إجراءات مثل الملاحظة ، التصحيح ، نظارات المنشور و/أو جراحة الحول لعلاج الحول عند البالغين.

علاج الحول غير الجراحي

لعلاج الحول غير الجراحي عند البالغين ، يجب أن تكون كمية الحول منخفضة جدا. في الحالات التي تكون فيها كمية الحول منخفضة ، يمكن علاج الحول بالعدسات المنشورية. يمكن أيضا تطبيق العلاج بالحقن للحول الناجم عن السكتة الدماغية أو الصدمة. لا ينبغي أن ننسى أن التشخيص المبكر مهم جدا لنجاح علاج الحول.

ما هي طرق علاج الحول?

قد يختلف علاج الحول اعتمادا على عوامل مثل نوع الحول ودرجة وعمر المريض والحالة الصحية العامة. يمكن تطبيق طرق مثل النظارات أو جراحة تجميل العين أو حقن البوتوكس أو الإجراء الجراحي لتصحيح عضلات العين لعلاج الحول. يتم تحديد العلاج المناسب وتطبيقه وفقا لحالة المريض الفردية. يمكن سرد الطرق الرئيسية المستخدمة لعلاج الحول على النحو التالي:

قد يكون استخدام النظارات كافيا لتصحيح الحول الخفيف. يمكن منع حول العين باستخدام النظارات ويمكن إبقاء العين المحدقة متماشية مع العين الأخرى.

يمكن تصحيح حركات العين بتمارين العين. تمارين العين التي تساعد على تصحيح التنسيق بين الدماغ والعين مع التحكم في العضلات يمكن أن تجعل من الممكن للعيون أن تبدو بشكل صحيح. يمكن أن توفر هذه التمارين نتائج إيجابية إذا تم إجراؤها تحت إشراف طبيب عيون وتطبيقها بانتظام.

في بعض حالات الحول ، قد يكون التدخل الجراحي على الجفون وحول العينين ، أي جراحة تجميل العين ، ضروريا. في نطاق هذا الإجراء ، يتم تصحيح الجفون أو العضلات حول العينين.

يمكن تصحيح الحول عن طريق تقليل التحكم في عضلات العين مؤقتا بحقن البوتوكس. إنها طريقة يمكن تطبيقها على المرضى غير المناسبين للتدخل الجراحي أو في مرحلة التحضير للتدخل الجراحي.

واحدة من الطرق الأكثر استخداما لعلاج الحول هو التدخل الجراحي. يهدف التدخل الجراحي إلى تصحيح عضلات العين جراحيا. يتم تصحيح الحول عن طريق إضعاف أو تقوية عضلات العين.

الحول مشكلة صحية تسبب ازدواج الرؤية وصعوبة القراءة والصداع وحتى فقدان البصر في الحالات المتقدمة. من الممكن منع أو تقليل حدوث هذه الأعراض من خلال التشخيص والعلاج المبكر. لذلك ، يجب أن يخضع الأطفال لفحوصات منتظمة للعين بعد سن 2 إلى 5 سنوات.