Хирургия позвоночника

Что такое хирургия позвоночника?

Раздел хирургии, занимающийся хирургическим лечением заболеваний позвоночника, называется хирургией позвоночника. Структурные, функциональные или механические проблемы в позвоночнике могут проявляться в виде боли, ограничения движений, потери силы и чувствительности.

Негатив в позвоночнике может возникнуть по таким причинам, как проблемы с дисками, искривления позвоночника, кальциноз (артроз) в позвоночных суставах, грыжи, опухоли, инфекции и некоторые врожденные заболевания. Лечением этих проблем занимаются специалисты хирургии головного мозга и нервов или ортопедии и травматологии, имеющие специальную подготовку в области хирургии позвоночника.

Клиники хирургии позвоночника; Благодаря своей области обучения он работает с междисциплинарной точки зрения в координации с такими медицинскими подразделениями, как неврология, физиотерапия и реабилитация. В клиниках хирургии позвоночника проводится диагностика, лечение и последующее наблюдение многих заболеваний, таких как спиральные травмы, сколиоз, грыжи поясничных и шейных дисков, дегенеративные заболевания, опухоли позвоночника и инфекции.

Хирургические процедуры, выполняемые в рамках хирургии позвоночника, являются чрезвычайно деликатными операциями. Основным приоритетом этих операций является остановка прогрессирования существующего заболевания и последующая существенная клиническая коррекция.

Позвоночник представляет собой чрезвычайно сложную структуру и порядок хирургического лечения для каждого участка структуры и каждой проблемы, расположенной в этом отделе, различен. В этом контексте основные виды хирургии позвоночника можно перечислить следующим образом:

Дискэктомия и микродискэктомия

Когда хрящевые подушки между позвонками повреждаются и оказывают давление на спинной мозг и/или нервные корешки, выходящие из спинного мозга, это называется грыжей диска (пояснично-шейной грыжей). Для удаления рассматриваемой грыжи проводят операцию дискэктомии. Выполнение процедуры дискэктомии с использованием минимально инвазивных методов называется микродискэктомией.

Размещение дискового протеза

Операция на позвоночнике — это процедура, при которой хирург удаляет поврежденный позвоночный диск и заменяет его искусственными дисками, изготовленными для этой цели. Хотя он обычно используется при операциях в шейном отделе (шее), у отдельных пациентов этот метод также можно применять и в поясничном отделе (талии).

ламинэктомия

Процедура ламинэктомии, выполняемая пациентам со стенозом позвоночного канала (стенозом позвоночного канала), направлена ​​на увеличение диаметра канала. Для этого частично или полностью удаляется тонкая костная часть, расположенная в задней части позвоночника, называемая пластинкой. Таким образом устраняется давление на спинной мозг и нервные корешки. Ламинэктомия — наиболее часто выполняемый вид операции при лечении стеноза поясничного отдела позвоночника. Эту процедуру можно комбинировать с операцией по спондилодезу в тех случаях, когда одного этого недостаточно.

Спондилодез/стабилизация

33 позвонка с чрезвычайно сложными функциональными и механическими связями образуют позвоночник. Существует риск нарушения механической и функциональной целостности двух и более позвонков вследствие некоторых заболеваний. В результате могут возникнуть различные проблемы, такие как смещение позвонков, боковое искривление позвоночника и горбун.

Чтобы устранить такие нарушения, проводится спондилодез/стабилизация позвоночника для постоянного соединения двух или более костей позвоночника. Эта процедура является часто используемым методом лечения переломов позвоночника, повреждений дисков, травм и дегенерации. В зависимости от использования таких инструментов, как винты и стержни, операция может выполняться с инструментами или без них или различными методами, например, с использованием костных тканей, взятых из другой части тела.

корпэктомия

Корпектомо, при котором один или несколько позвонков частично или полностью удаляются; Обычно его применяют в тех случаях, когда целостность позвонка полностью разрушена вследствие заболеваний, поражающих основной отдел позвоночника, и поврежденный позвонок не может быть восстановлен другими методами лечения.

Какие заболевания лечат в хирургии позвоночника?

В рамках хирургии позвоночника лечат множество различных заболеваний. Итак, что же представляет собой хирургия позвоночника?

Дегенеративные заболевания, которые не являются травмой, воспалением или опухолью и развиваются вследствие повреждения клеток: грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез (смещение поясничного отдела), шейная грыжа межпозвоночного диска, шейная спондилотическая миелопатия (стеноз цервикального канала), фасеточный синдром, старение позвоночника и стеноз позвоночного канала.
Опухоли: Злокачественные опухоли, доброкачественные опухоли, опухоли спинного мозга, опухоли, распространившиеся на позвоночник (метастатические опухоли), опухоли самого позвоночника (первичные опухоли позвоночника).
Инфекции: эпидуральный абсцесс, абсцесс Потта, интраспинальный абсцесс (интрамедуллярный абсцесс), спондилодисцит.
Травмы, возникшие в результате таких ситуаций, как несчастный случай на производстве, падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие: смещение позвоночника, переломы позвоночника, травматические грыжи дисков, повреждения соединительной ткани (повреждения связок), переломы вследствие остеопороза (остеопороза).
Искривления позвоночника: кифоз, врожденные деформации, коллиоз (идиопатический, кифоз Шейермана).

Выполняют ли хирурги позвоночника обезболивающие процедуры?

Хирурги позвоночника в первую очередь применяют консервативные методы лечения для облегчения боли, исходящей от позвоночника. Если этих методов недостаточно, могут потребоваться предоперационные обезболивающие процедуры. Чтобы помочь пациентам пережить период без боли, можно применять такие методы лечения боли, как эпидуральные стероиды, процедуры радиочастотной абляции под ультразвуковым контролем, стимуляцию боли (симулятор спирального шнура, SCS), инъекции кассетных суставов и блокады корешков.