Ринопластика (хирургия носа)

Почему проводится ринопластика?

Ринопластика обычно проводится для улучшения эстетического вида носа и его гармонии с чертами лица людям, недовольным внешним видом своего носа. Кроме того, конкретные ситуации, которые могут потребовать ринопластику, включают:

– Повреждения или функциональные проблемы внешнего вида носа в результате несчастных случаев или травм.
— Несовместимость контуров носа с другими элементами лица.
– Выдающаяся или широкая переносица.
– Широкий, искривленный или выступающий кончик носа.
– Чрезмерно узкие или широкие ноздри.

Если пациент ранее перенес ринопластику один или несколько раз, но требует улучшения внешнего вида и функции носа, актуальной становится ревизионная ринопластика. Ревизионная ринопластика проводится с целью исправления деформации носа при сохранении максимальной функции носа.

Кто является кандидатом на ринопластику?

Решение о целесообразности операции ринопластики принимается в индивидуальном порядке с учетом различных факторов в процессе принятия решения. У человека, перенесшего ринопластику, должно быть завершено развитие носа, то есть нос достиг размеров взрослого человека. Кроме того, общее состояние здоровья пациента должно подходить для операции, а его ожидания относительно послеоперационного вида должны быть реалистичными. Лица, которые желают иметь более эстетичный нос, гармонирующий с чертами лица и отвечающие этим критериям, могут быть кандидатами на операцию ринопластики.

Виды ринопластики:

Ринопластика может выполняться открытым или закрытым способом, в зависимости от строения носа пациента и конкретной проблемы, которую необходимо решить.

Закрытая ринопластика:

Закрытая ринопластика, также известная как ринопластика без рубцов, предполагает выполнение разрезов внутри ноздрей для доступа к носовой перегородке. На внешней части носа нет внешних разрезов и швов. Закрытая ринопластика обычно подходит людям, перенесшим первую операцию по ринопластике, требующую минимальных изменений носовой перегородки и не требующую вмешательства на кончике носа или хряще.

Открытая ринопластика:

Открытая ринопластика предпочтительна для людей с деформациями или асимметрией носового типа, тех, кто перенес одновременную септопластику, или тех, кто ранее перенес операцию ринопластики. Небольшой разрез делается на мягких тканях, известных как «колумелла», между ноздрями, что позволяет хирургу получить прямой доступ к подлежащим костным и хрящевым структурам, образующим кончик носа.

Разница между открытой ринопластикой и закрытой ринопластикой:

При закрытой ринопластике разрезы делаются внутри ноздрей, а для визуализации внутренней части носа используются микрохирургические камеры. Однако поле зрения хирурга более ограничено по сравнению с открытой ринопластикой. Благодаря тому, что не вскрываются кожа и мягкие ткани носа, не разрезаются и не кровоточат связки, процесс заживления короче, чем при открытой ринопластике.

При открытой ринопластике операция проводится непосредственно под визуальным контролем, что позволяет добиться точной симметрии и размещения необходимых хрящевых опор. Это снижает риски послеоперационных изменений кончика носа, опущения или отклонения перегородки. Хотя из-за разреза на колумелле может остаться рубец, он обычно не настолько значителен, чтобы вызывать дискомфорт у пациентов.

Хирургический процесс:

Ринопластика выполняется с использованием открытой или закрытой техники, выбранной в зависимости от особенностей носа пациента, особенностей строения и предпочтений хирурга. Обычно ринопластика проводится под общей анестезией. Местная анестезия может использоваться при некоторых небольших процедурах, в зависимости от предпочтений хирурга.

При открытой ринопластике делается разрез на колумелле и обеспечивается доступ к хрящевой и костной ткани под тканями носа. Запланированная процедура завершена, и операция завершена. Отеки и синяки могут быть более выраженными при открытой ринопластике по сравнению с закрытой ринопластикой, а период восстановления может быть более длительным.

При закрытой ринопластике разрезы делаются внутри ноздрей, а операция проводится с использованием микрохирургических камер. Процесс заживления обычно протекает быстрее, с меньшим количеством отеков и синяков.

Процесс восстановления:

После того, как действие анестезии пройдет, может ощущаться некоторый дискомфорт, поэтому в этот период следует регулярно использовать назначенные обезболивающие и другие лекарства. В зависимости от выбранной техники и объема процедуры вокруг глаз, носа и отдельных участков лица могут возникнуть синяки и отеки. Чтобы свести к минимуму риск кровотечения, в раннем послеоперационном периоде желательно использовать высокую подушку, избегать попадания воды в нос в течение первых 15 дней и воздерживаться от сморкания.

Очки нельзя носить в течение назначенного врачом периода после ринопластики. В это время пациентам следует избегать прямого воздействия солнечных лучей. Легкие упражнения обычно можно начинать через неделю после операции, в зависимости от конкретного согласия пациента.

Риски:

Как и любая хирургическая процедура, ринопластика имеет определенные риски, в том числе риски, связанные с анестезией, развитием инфекций, изменением чувствительности кожи, образованием рубцов и затруднением дыхания. Однако, когда ринопластику выполняет опытный хирург с индивидуальным планированием, эти риски можно свести к минимуму.

Возрастные ограничения:

Операция ринопластики подходит людям, у которых костная и хрящевая ткани носа завершили развитие. Поскольку это обычно происходит в возрасте 16 лет у женщин и 18 лет у мужчин, ринопластика не рекомендуется лицам младше этого возраста. Однако существенным критерием является завершение развития костной и хрящевой ткани, поэтому решение о операции принимается на основании индивидуальной оценки.

Верхнего возрастного предела для ринопластики не существует, и определяющим фактором является решение, принимаемое хирургом на основе индивидуальной оценки.

Характеристики лиц, подходящих или не подходящих для ринопластики:

Лица, рассматривающие возможность ринопластики, должны иметь хорошее общее состояние здоровья и не иметь противопоказаний к операции. Развитие костной и хрящевой тканей носа должно быть завершено. Кроме того, должна быть заметная деформация формы носа.

Неподходящие характеристики для ринопластики включают различные проблемы со здоровьем, неполный подростковый возраст и нереалистичные ожидания относительно результатов операции.

Нос Желания в ринопластике:

Целью ринопластики является создание носа, гармоничного с другими чертами лица, сбалансированного, естественного вида, не оказывающего негативного влияния на функциональность носа и соответствующего возрасту, полу и предпочтениям человека. Поскольку лицо каждого человека уникально, определение идеального носа может сильно различаться.