Трансплантация поджелудочной железы — это хирургическая процедура, при которой здоровая поджелудочная железа имплантируется от живого (частичного) или умершего донора пациенту, поджелудочная железа которого больше не функционирует должным образом.
Трансплантацию поджелудочной железы проводят пациентам с сахарным диабетом 1 типа или инсулинозависимым с целью потенциального лечения заболевания. Чтобы вылечить недостаточность поджелудочной железы, пациенту необходимо принимать несколько препаратов, подавляющих иммунную систему, чтобы организм не отторгал новую поджелудочную железу.
Поджелудочная железа, небольшой орган, расположенный позади желудка и перед позвоночником, отвечает за секрецию гормонов инсулина и глюкагона, которые отвечают за баланс сахара в крови в организме и создание запасов энергии. Гормон инсулин, выделяемый поджелудочной железой, обеспечивает попадание сахара из крови в клетку. Таким образом снижается уровень сахара в крови. Гормон глюкагон, выделяемый поджелудочной железой в случае голода, заставляет сахар смешиваться с кровью из запасов организма и повышает уровень сахара в крови.
Процесс частичного удаления поджелудочной железы недавно умершего человека или здорового человека и хирургической замены ее вместо недостаточно функционирующей поджелудочной железы называется трансплантацией поджелудочной железы. Трансплантация поджелудочной железы является формой хирургического лечения пациентов с инсулинозависимым диабетом и впервые была проведена в Университете Миннесоты в 1966 году.
Пациенты типа 1 с ранним диабетом могут иметь возможность отказаться от инсулина после успешной операции по трансплантации поджелудочной железы. Таким образом, качество их жизни также может повыситься. Однако трансплантация поджелудочной железы возможна не для каждого пациента с диабетом. Есть некоторые условия, которым должны соответствовать пациенты, которым предстоит трансплантация поджелудочной железы.
Почему проводится трансплантация поджелудочной железы?
Трансплантация поджелудочной железы может быть выполнена пациентам с диабетом, чтобы обеспечить нормальный уровень выработки инсулина и улучшить контроль уровня сахара в крови. Однако трансплантацию поджелудочной железы не следует рассматривать как стандартное лечение пациентов с диабетом.
Если трансплантация поджелудочной железы прошла успешно, пациенту может больше не потребоваться инсулин. Кроме того, пациенту могут быть предоставлены такие преимущества, как частое ежедневное измерение уровня сахара в крови и свобода от диетических ограничений. Известно, что приступы гипогликемии и гипергликемии исчезают у многих пациентов после трансплантации.
Хотя трансплантация поджелудочной железы частично влияет на осложнения, наблюдаемые со стороны почек и нервной системы у пациентов с диабетом, она не может полностью устранить риск. В некоторых случаях трансплантация поджелудочной железы может быть выполнена для лечения заболевания 2 типа. Кроме того, трансплантация может быть предпочтительной при лечении таких типов рака, как рак поджелудочной железы и рак желчных путей. Трансплантацию поджелудочной железы можно выполнять одновременно с трансплантацией почки, особенно у пациентов с тяжелым поражением почек вследствие сахарного диабета.
Как проводится трансплантация поджелудочной железы?
В процессах трансплантации органов донора называют донором. Пациенты, стоящие в очереди на трансплантацию поджелудочной железы, должны быть настороже. Потому что трансплантацию следует провести в течение 18–24 часов после того, как будет найден подходящий донор. Таким образом, пациенты, ожидающие трансплантации поджелудочной железы, должны иметь возможность обратиться в больницу в течение короткого времени после того, как к ним приедет врач.
Перед операцией по трансплантации пациенту дают общий наркоз. Благодаря этому пациент не чувствует боли или дискомфорта во время операции. Кроме того, во время операции пациент интубируется и продолжает дышать, будучи подключенным к аппарату.
После разреза посередине живота в нижнюю часть живота пациента помещают поджелудочную железу, взятую у донора, и часть тонкой кишки. Небольшой кусочек кишечника, взятый у донора, вшивают в кишечник или мочевой пузырь пациента. Поджелудочная железа, взятая у донора, соединяется с кровеносными сосудами, идущими к ногам пациента для обеспечения питания. Мочеточник пересаженной почки соединяется с мочевым пузырем, и если в собственных почках пациента нет проблем, таких как инфекция, старые почки оставляют на месте. Трансплантация поджелудочной железы может занять от 3 до 6 часов, в течение которых пульс, дыхание и артериальное давление пациента находятся под контролем.
После трансплантации поджелудочной железы пациента следующие несколько дней содержат в отделении интенсивной терапии. Таким образом можно проследить, не развились ли какие-либо осложнения, связанные с операцией, и начали ли функционировать пересаженные пациенту органы.
Как только состояние пациента стабилизируется и он покинет реанимацию, его переводят в палату. Здесь, пока ведется наблюдение, ожидается, что хирургические раны заживут. В процессе выздоровления пациент должен приобрести такие навыки, как самостоятельное вставание, ходьбу и посещение туалета.
Пациент находится под тщательным наблюдением в течение 3-4 недель после выписки. После трансплантации пациенты пожизненно принимают иммунодепрессивные препараты. Это может предотвратить атаку иммунной системы пациента и повреждение новой поджелудочной железы.
Если трансплантация поджелудочной железы прошла успешно, необходимость продолжения лечения инсулином у пациентов с диабетом 1 типа отпадает. Даже если между пациентом и донором достигнута высокая совместимость, существует риск возникновения ситуации, называемой отторжением органа. Отторжение органа — это состояние, которое возникает, когда иммунная система пациента воспринимает недавно имплантированную поджелудочную железу как чужеродную и атакует ее. Из-за отторжения поджелудочной железы могут возникнуть такие симптомы, как боль в животе, лихорадка, повышение уровня сахара в крови, гиперчувствительность в области трансплантата, рвота и снижение выработки мочи.
Кому можно провести трансплантацию поджелудочной железы?
Трансплантация поджелудочной железы обычно проводится пациентам с диабетом 1 типа, чтобы они могли снова вырабатывать инсулин. У людей с диабетом 1 типа инсулина мало или он вообще отсутствует. Этим пациентам необходимо ежедневно принимать наружный инсулин. Однако они не могут защитить от долгосрочных осложнений диабета. Поскольку трансплантация поджелудочной железы является рискованной операцией, ее проводят не всем пациентам с диабетом.
Пациентов, пригодных для трансплантации поджелудочной железы, можно перечислить следующим образом:
Пациенты с диабетом 1 типа, который невозможно контролировать стандартным лечением.
Пациенты с очень тяжелой реакцией на инсулин
Пациенты с плохим контролем уровня сахара в крови, несмотря на инсулин
Пациенты, испытывающие тяжелые и неконтролируемые эпизоды гипогликемии.
Пациенты с тяжелым поражением почек
При этом;
Для тех, у кого в анамнезе был рак
больные ВИЧ/СПИДом
Те, у кого тяжелые заболевания легких
Больные активным гепатитом
Для тех, кто страдает ожирением
Те, у кого окклюзия вен шеи и ног.
Трансплантацию поджелудочной железы нельзя проводить курильщикам, алкоголикам и наркозависимым.
Наши рабочие часы
Понедельник: 09:00 — 18:00
Вторник: 09:00 — 18:00
Среда: 09:00 — 18:00
Четверг: 09:00 — 18:00
Пятница: 09:00 — 18:00
Суббота: 09:00 — 18:00
Воскресенье: закрыто
Комментарии наших клиентов
