глаукома

Что такое глазное давление (глаукома)?

Глаукома, иначе говоря, глазное давление, определяется как повреждение зрительного нерва, вызванное повышением внутриглазного давления. Если глаукома не диагностирована на ранней стадии и не начато своевременное лечение, существует риск потери зрения.

«Водная жидкость в глазу выходит из глаза через трабекулярную сетку. У пациентов с глаукомой на пути оттока внутриглазной жидкости возникает препятствие, которое невозможно увидеть невооруженным глазом. Это препятствие вызывает увеличение количества внутриглазной жидкости и, как следствие, повышение внутриглазного давления. Сдавливание, вызванное повышением внутриглазного давления, приводит к повреждению зрительного нерва, также известного как зрительный нерв. В результате происходит необратимое повреждение зрительного нерва.

Люди старше 40 лет чаще болеют глаукомой. Такие факторы, как преклонный возраст, близорукость, курение, генетическая предрасположенность, травмы глаз, диабет и длительное лечение кортизоном, могут увеличить частоту возникновения глаукомы. Поэтому люди, находящиеся в группе риска по глаукоме, должны регулярно проходить офтальмологический осмотр и измерять внутриглазное давление во время осмотра.

Первичная открытоугольная глаукома — самый распространенный тип глаукомы. Ранняя диагностика очень важна при глаукоме, так как потеря зрения, вызванная этим заболеванием, необратима.

Каковы симптомы глазного давления (глаукомы)?

Глаукома — это глазное заболевание, которое обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. Кроме того, у разных пациентов оно может вызывать разные симптомы. Однако наиболее распространенные симптомы глаукомы можно перечислить следующим образом:

Головная боль, сопровождающаяся болью в области век и вокруг них, вызванная изменением уровня водянистой жидкости в течение дня,
Ощущение напряжения и скованности в глазу, боль при надавливании на глаз,
Боль в области лба,
Внезапная или быстрая потеря зрения,
Тошнота
Временная нечеткость зрения или ореолы вокруг огней в ночное время.

Для диагностики глазного давления используются комплексные обследования. Самое важное из них — измерение глазного давления с помощью тонометра. Фундус-обследование помогает определить, есть ли повреждения зрительных нервов. При необходимости может быть использовано несколько тестов на глаукому.

При остром глаукомном кризе процесс диагностики может быть проще, поскольку у пациента наблюдаются гораздо более выраженные симптомы. Чем позже откладывается вмешательство, тем сильнее падает поле зрения пациента. Соответственно, может потребоваться срочное вмешательство.

Среди методов и тестов, применяемых для диагностики глаукомы, можно назвать измерение внутриглазного давления и исследование угла дренажа, осмотр зрительного нерва, компьютерный тест поля зрения, ОКТ и HRT.

Если лекарственные препараты, применяемые у пациентов с глаукомой, не могут снизить внутриглазное давление до нормального уровня, повреждение зрительного нерва постепенно прогрессирует, а поле зрения ухудшается, может потребоваться операция по удалению глаукомы.

Раннее хирургическое вмешательство при глаукоме может быть рассмотрено у пациентов, которые испытывают трудности с посещением врача, не приходят на осмотры, не могут соблюдать режим лечения и не принимают лекарства регулярно. Хотя пациенту необходима операция, если необходимое хирургическое вмешательство не будет проведено, зрение пациента может ухудшаться с каждым днем.

Хирургия глаукомы проводится под местной анестезией у взрослых и под общей анестезией у младенцев и детей. Цель операции – облегчить выход внутриглазной жидкости, которая с трудом выходит из глаза и вызывает повышение давления внутри глаза.

Хирургия глаукомы может проводиться различными методами. При открытоугольной глаукоме можно использовать методы трабекулэктомии и вискоканалостомии. В обоих этих методах открывается канал, позволяющий внутриглазной жидкости легко покинуть глаз. Если после операции внутриглазное давление снова повысится, может потребоваться повторная операция по поводу глаукомы.

При некоторых типах персистирующей глаукомы невозможно получить результаты с помощью стандартных хирургических методов. В таких случаях в глаз устанавливают клапаны для снижения внутриглазного давления. После операции необходимо контролировать поле зрения пациентов. После лазерных или обычных хирургических процедур некоторые пациенты могут продолжать принимать лекарства или требовать повторной операции.

Тщательное наблюдение за пациентами имеет решающее значение после операции по поводу глаукомы, которая является чрезвычайно сложной и важной операцией. Если глазное давление не снижается до желаемого уровня, можно использовать иглоукалывание или массаж. Несмотря на это, если глазное давление не снизится до желаемого уровня, это может привести к необходимости повторной или третьей операции. Для больных глаукомой важно снизить глазное давление до желаемого уровня и поддерживать этот уровень.

После операции по поводу глаукомы у пациента может измениться количество глаз, развиться катаракта, снизиться или чрезмерно повыситься глазное давление. Кроме того, зрение пациента может стать нечетким. После операции должно пройти не менее 2 недель, чтобы пациент полностью выздоровел.

Что вызывает глазное давление (глаукому)?

Зрительный нерв, передающий изображение в мозг, состоит из множества нервных клеток. Слепые пятна, вызванные повреждением волокон зрительного нерва, можно не заметить до тех пор, пока зрительный нерв не будет серьезно поврежден. Когда весь нерв разрушается, наступает слепота. Не следует забывать, что ранняя диагностика и лечение имеют жизненно важное значение для предотвращения слепоты, которая может возникнуть из-за глаукомы.

Для поддержания внутриглазного давления на нормальном уровне внутриглазная жидкость, вырабатывающаяся равномерно в определенной части глаза, постоянно обновляется и ищет микроскопические пути выхода из другой части глаза. Поскольку глаз представляет собой закрытую систему, внутриглазная жидкость не может покинуть глаз, если его выходные каналы заблокированы. В результате повышается глазное давление. Повреждение нерва может произойти из-за давления, оказываемого на зрительный нерв повышенным внутриглазным давлением.