Эндотермальная аблазия

Что такое абляция эндометрия?

Абляция эндометрия – это процедура, при которой слизистая оболочка матки или эндометрий удаляется хирургическим путем. Абляция эндометрия, проводимая для уменьшения менструального кровотечения, у некоторых женщин может полностью остановить менструальные выделения.

Процедура абляции эндометрия не требует разреза. Тонкие инструменты вводятся через проход между влагалищем пациентки и маткой. Какие инструменты будут использоваться, может варьироваться в зависимости от предпочтительного метода удаления эндометрия. В процедуре абляции эндометрия могут использоваться такие методы, как применение сильного холода, нагретых жидкостей, микроволновой энергии или высокоэнергетических радиочастот. При определении применяемого метода оцениваются различные факторы, такие как размер матки пациентки и текущее состояние.

При процедуре абляции эндометрия, которая является эффективным вариантом лечения для женщин, испытывающих чрезмерные или нерегулярные менструальные кровотечения, внутренняя оболочка матки, то есть эндометрий, разрушается с использованием тепла или энергии. Разрушение эндометрия позволяет снизить частоту и объем менструальных кровотечений и повысить качество жизни пациентки.

Почему проводится абляция эндометрия?

Абляция эндометрия – это метод лечения обильных менструальных кровотечений. Существует много разных причин для проведения абляции эндометрия. Наиболее частым из них является обильное менструальное кровотечение.

Чрезмерное менструальное кровотечение — это состояние, характеризующееся более сильным кровотечением, чем обычно, во время менструации. Иногда кровотечение до такой степени, что приходится менять прокладки или тампоны каждые два часа или реже, является признаком того, что у вас необычно обильные менструации.

К причинам абляции эндометрия также можно отнести количество и частоту менструальных кровотечений, превышающих норму. В случаях кровотечения, продолжающегося более восьми дней, или анемии из-за чрезмерной кровопотери можно рассмотреть возможность абляции эндометрия.

Врачи обычно сначала начинают лечение с приема лекарств или использования внутриматочных спиралей, чтобы уменьшить чрезмерное менструальное кровотечение. Если эти методы лечения неэффективны или не подходят для вашего случая, вариантом может быть абляция эндометрия.

Помимо этого;

Обильное кровотечение между менструациями.
Образование миомы в стенке матки
Наличие эндометриоза
Абляцию эндометрия можно проводить и в тех случаях, когда в матке или на ее стенке имеются полипы или миомы.

Ситуации, при которых абляция эндометрия не рекомендуется, перечислены ниже:

Человек находится в постменопаузальном периоде.
Наличие некоторых аномалий матки
У человека рак матки или он находится в группе высокого риска развития рака матки.
Наличие активной инфекции органов малого таза.

Как проводится абляция эндометрия?

Абляция эндометрия — это процедура, выполняемая под общей анестезией и занимающая примерно 15–30 минут. Сначала отверстие в шейке матки расширяется, чтобы обеспечить проход инструментов, которые будут использоваться при абляции эндометрия. Шейку матки можно расширить с помощью лекарств или путем введения ряда стержней увеличивающегося диаметра.

Процедура абляции эндометрия может различаться в зависимости от того, какой метод будет использоваться для удаления эндометрия. Ниже перечислены методы, которые можно использовать для удаления эндометрия:

электрохирургия

В этом методе используется тонкий эндоскоп, чтобы увидеть внутреннюю часть матки пациентки. Электрохирургическая процедура, при которой устройство, проходящее как проволока через эндоскоп, создает бороздки в эндометрии, проводится под общей анестезией.

криоабляция

С помощью сильного холода создаются два или три ледяных шарика, которые замораживают и разрушают эндометрий. Врач контролирует состояние ледяных шариков с помощью ультразвука в режиме реального времени. Каждый цикл замораживания длится около шести минут, а необходимое количество циклов определяется размером и формой матки пациентки.

Свободно текущая горячая жидкость

В этом методе нагретый физиологический раствор циркулирует внутри матки пациентки в течение примерно 30 минут. Важнейшим преимуществом этого метода является то, что его можно применять и у женщин с аномальными разрастаниями тканей, деформирующими матку.

Воздушный шар с подогревом

При использовании метода нагретого баллона через шейку матки пациентки вводят баллонное устройство и наполняют его нагретой жидкостью. Процесс может быть завершен за 2–10 минут, в зависимости от типа баллонного устройства.

Микроволновая печь

Метод, при котором тонкий стержень, вставленный в шейку матки, излучает микроволны, нагревающие ткань эндометрия, обычно занимает от 3 до 5 минут.

Радиочастота

С помощью специального устройства, используемого в этом методе, передается радиочастотная энергия для испарения ткани эндометрия в течение 1-2 минут. После этой процедуры устройство удаляют из матки.

Подготовка к абляции эндометрия

Перед процедурой абляции эндометрия пациентку тщательно обследуют. Оценивается его история болезни, используемые лекарства и текущее состояние здоровья. Проверяется общее состояние здоровья и проводится гинекологический осмотр. Перед процедурой могут быть проведены некоторые анализы крови, визуализирующие тесты и УЗИ.

Аблация эндометрия не проводится при беременности. Небольшой образец берется путем введения тонкого катетера в эндометрий для проверки на рак. Поскольку абляцию эндометрия невозможно выполнить при установленной ВМС, то есть внутриматочной спирали, ВМС удаляют.

Поскольку некоторые виды абляции эндометрия более успешны, когда слизистая оболочка матки тонкая, могут быть назначены лекарства для истончения эндометрия, или может быть проведена дилатация или выскабливание — процедура, при которой удаляется лишняя ткань.

После процедуры абляции эндометрия

В течение нескольких дней после процедуры абляции эндометрия могут возникать менструальноподобные спазмы. Судороги можно облегчить с помощью безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен или ибупрофен. В течение нескольких недель также могут быть водянистые выделения из влагалища, смешанные с кровью. Выделения, которые обычно самые сильные в течение нескольких дней после процедуры, постепенно уменьшаются.

Пациентки могут часто чувствовать потребность в более частом мочеиспускании в течение первых 24 часов после абляции эндометрия. После абляции эндометрия важно избегать поднятия тяжестей и действий, которые могут вызвать напряжение. Кроме того, после применения не следует пренебрегать регулярными осмотрами врача.

Результаты абляции эндометрия

Чтобы увидеть окончательные результаты процедуры абляции эндометрия, может потребоваться несколько месяцев. Однако абляция эндометрия обычно уменьшает количество кровотечений во время менструации. После процедуры у большинства женщин менструации становятся более легкими, а у некоторых менструации могут вообще прекратиться.

Поскольку после абляции эндометрия можно забеременеть, необходимо продолжать использовать методы контроля рождаемости. Несмотря на то, что беременность возможна после процедуры, нельзя игнорировать риск опасной беременности и выкидыша.