Лечение гипергидроза

Что такое повышенное потоотделение (гипергидроз)?

Потоотделение — это естественная реакция, которая регулирует температуру тела. Потеть в жаркую погоду или во время физических упражнений — вполне естественное и здоровое явление для человека. Однако потливость, даже когда организму не нужно охлаждаться, может быть симптомом гипергидроза, также известного как повышенная потливость. Гипергидроз, или повышенное потоотделение, характеризуется тем, что организм вырабатывает пота гораздо больше, чем ожидалось, и бесконтрольно, что отличается от его обычной терморегуляции.

Гипергидроз, или повышенная потливость, обычно характеризуется повышенным потоотделением на определенных участках тела. Повышенная потливость, которая может негативно повлиять на повседневную жизнь человека, может вызвать серьезные социальные, физические и эмоциональные проблемы. Хотя иногда повышенное потоотделение может возникать без определенной причины, некоторые заболевания или лекарственные препараты также могут вызывать повышенное потоотделение.

Повышенное потоотделение — это состояние, которое проявляется в постоянном потоотделении даже в ситуациях, когда температуру тела не нужно снижать. Люди, страдающие от повышенного потоотделения, могут потеть, даже когда они находятся в состоянии покоя или даже в холодную погоду.

Пот — это жидкость без запаха, выделяемая потовыми железами из организма человека, которая снижает температуру тела за счет испарения и предотвращает перегрев организма. При чрезмерной работе потовых желез возникает повышенное потоотделение, или гипергидроз. Существует два различных типа гипергидроза:

Первичный гипергидроз или первичное повышенное потоотделение также называют очаговым или эссенциальным гипергидрозом. Это тип гипергидроза, при котором пациент потеет без видимой причины (также называемый идиопатическим). Хотя это обычно проявляется в виде потливости рук, ног и лица, чрезмерная потливость в подмышечных впадинах также может быть отнесена к этой категории.

Вторичный гипергидроз, или вторичная повышенная потливость, отличается от первичного гипергидроза тем, что он проявляется повышенной потливостью на более широком участке тела или по всему телу. Вторичный гипергидроз, который возникает из-за заболеваний или последствий медикаментозного лечения, характеризуется повышенной потливостью по ночам и во время сна.

Однако не всякое повышенное потоотделение следует рассматривать как гипергидроз. Повышенная потливость может быть вызвана множеством различных причин. Поэтому при подозрении на гипергидроз необходимо обратиться к врачу.

Причины обоих типов повышенной потливости различны. При первичном гипергидрозе повышенная потливость наблюдается без каких-либо признаков заболевания или воздействия каких-либо лекарств. Кроме того, симптомы первичного гипергидроза обычно проявляются одинаково на обеих сторонах тела и носят более локальный характер. Хотя причина первичного повышенного потоотделения еще до конца не известна, по мнению некоторых экспертов, это происходит из-за нейрогенной повышенной возбудимости симпатических нервных цепей, которые иннервируют потовые железы в пораженной области.

Вторичный гипергидроз встречается реже, чем первичный. При этом типе повышенной потливости потливость проявляется по всему телу человека. Вторичный гипергидроз считается более серьезным и неотложным заболеванием, поскольку другие сопутствующие заболевания (как указано ниже) могут вызывать вторичное повышенное потоотделение, и эти медицинские проблемы необходимо лечить в первую очередь. Еще одним симптомом вторичного гипергидроза является повышенное потоотделение по ночам. Причинами вторичного повышенного потоотделения являются менопауза, беременность, диабет, алкогольная зависимость, гипертиреоз (тиреотоксикоз), болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, туберкулез и аналогичные инфекционные заболевания, сердечная недостаточность, инсульт, раковые заболевания, такие как лимфома и лейкемия, а также беспокойство.

Вторичный гипергидроз может развиться из-за приема определенных лекарств, а также из-за заболеваний, упомянутых выше. Различные лекарства, в том числе некоторые лекарства от артериального давления, психиатрические препараты и антибиотики, также могут вызывать повышенное потоотделение. Люди, которые обращаются к врачу из-за повышенной потливости, должны сообщить своему врачу о лекарствах, которые они регулярно принимают, чтобы поставить правильный диагноз.

Почему мы потеем?

Потоотделение возникает по разным причинам, таким как тепловой стресс, лихорадка, физические нагрузки, эмоциональные расстройства и инфекции. Потоотделение также помогает регулировать кровяное давление и поддерживать баланс жидкости в организме.

Температура в организме человека контролируется нервной и эндокринной системами. Нервная система регулирует работу мозга и центральной нервной системы, в то время как эндокринная система регулирует остальную часть тела. Эндокринная система вырабатывает гормоны, которые контролируют потерю тепла кожей и регулируют температуру тела. Этот процесс называется терморегуляцией. Гипоталамус, часть мозга, которая контролирует выработку этих гормонов, получает сигналы из окружающей среды и передает их в другие отделы мозга.

Потоотделение также является непроизвольной реакцией на стресс. Когда люди испытывают стресс, организм вырабатывает гораздо больше адреналина (эпинефрина) из надпочечников, что приводит к выбросу адреналина (эпинефрина) в кровь. Норадреналин (норэпинефрин) также выделяется нейронами в синапсную щель и стимулирует симпатическую нервную систему, которая контролирует реакцию «Дерись или беги». Потоотделение усиливается по мере расширения кровеносных сосудов и увеличения притока крови. Потоотделение также способствует снижению температуры тела за счет испарения. Поскольку молекулы воды испаряются быстрее, чем другие вещества, потоотделение помогает снизить температуру тела.

Какие существуют методы лечения потоотделения?

Повышенная потливость диагностируется после детального обследования специалистами. В этом контексте оцениваются такие факторы, как жалобы пациента на повышенную потливость, области, в которых она возникает, интенсивность и частота потоотделения, а также физикальный осмотр. Таким образом, исследуются как симптомы, так и состояние областей, в которых возникает потоотделение. В то же время, анализируется история болезни пациента и прием лекарств. Для определения уровня потоотделения проводятся специальные тесты. При исключении различных заболеваний оцениваются психосоциальные факторы. После постановки диагноза гипергидроз определяется индивидуальный план лечения для каждого пациента.

В рамках лечения повышенного потоотделения применяются различные лечебные процедуры для улучшения качества жизни людей. Применяемое лечение может варьироваться в зависимости от тяжести, области и последствий потоотделения.

У пациентов с незначительными проблемами с потоотделением можно использовать такие растворы, как тальк и хлорид алюминия, чтобы сохранить кожу сухой. Уменьшить потоотделение можно с помощью различных лекарственных препаратов. Однако, поскольку длительное применение таких лекарств может вызвать такие проблемы, как запор, ухудшение зрения и сухость во рту, их следует применять контролируемым образом в соответствии с рекомендациями врача.

Антимускариновые препараты помогают снизить потоотделение, блокируя нервы, стимулирующие работу потовых желез. Бета-блокаторы могут быть использованы для предотвращения потоотделения, вызванного стрессом и психологическими расстройствами. Анксиолитические препараты также эффективны при лечении потливости, вызванной беспокойством, но у них есть некоторые побочные эффекты.

Процедура ионофореза, как правило, является наиболее часто используемым, простым в применении и не вызывающим побочных эффектов методом лечения повышенной потливости. Она подходит для обработки рук, стоп и подмышечных впадин. Руки и ступни помещают в емкость, наполовину заполненную водой. В контейнере находятся электроды. К этим электродам подается постоянный ток 5-20 мА от устройства для ионофореза. Смоченные электродные подушечки используются для наложения в подмышечной впадине. Каждое нанесение занимает в среднем 20-30 минут, и можно повторить примерно 15-20 сеансов. Рекомендуется проводить сеансы с интервалом в 1-2 дня. Известно, что жалобы на повышенную потливость уменьшаются примерно у 95% пациентов, получавших лечение этим методом. Если пациенты, завершившие курс лечения, проведут еще один сеанс, особенно раз в неделю летом, можно предотвратить повторное появление жалоб на потливость.

Лечение ботоксом — это метод, который может быть применен для уменьшения потоотделения за счет нарушения функции симпатических нервов. Обычно его наносят на руки и подмышки.

В тех случаях, когда вышеперечисленные методы лечения не приносят пациенту пользы, для снижения эффективности симпатических нервов можно прибегнуть к хирургическому вмешательству в качестве более надежного решения. Хирургическая процедура, называемая эндоскопической грудной симпатэктомией (ETS), проводится под общим наркозом. С помощью метода ETS обнаруживается симпатическая нервная цепь, вызывающая потоотделение, и в этой области устанавливается зажим. Обычно этот метод предпочтителен для пациентов с повышенной потливостью рук. Однако он также может применяться у пациентов с повышенной потливостью лица.

Каковы преимущества лечения потоотделения?

Процедуры, применяемые при повышенном потоотделении, дают множество различных преимуществ. Первое из них — это повышение уверенности человека в себе. С помощью процедур от потоотделения можно избавиться от чувства стыда и социальной тревожности, вызванных повышенным потоотделением, что может укрепить уверенность человека в себе. Люди, которые избегают общения из-за повышенного потоотделения, могут снова начать общаться с помощью лечения потоотделения. Ухудшение качества сна из-за ночной потливости можно устранить с помощью лечения потоотделения. Также можно устранить проблемы с кожей, вызванные повышенным потоотделением.

Что вызывает потливость во время сна?

Организм поддерживает свой собственный баланс, выделяя пот, чтобы адаптироваться к погодным условиям. Хотя потливость возникает из-за погодных условий, в некоторых случаях ночная потливость может быть симптомом заболевания. В других случаях это может быть вызвано неправильным выбором простыни и одеяла, адаптацией организма и различными факторами.